consecuencias de la obesidad y el sobrepeso

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Consecuencias de la obesidad y el sobrepeso
Enfermedad cardiovascular
Los pacientes con obesidad, es decir, con un IMC de 30 o mas, tienen un riesgo
aumentado de morir en comparación con sujetos cuyo índice de masa corporal (en
adelante, IMC) está comprendido entre 20 y 25. Se calcula que un obeso no fumador
vivirá, por término medio, 5.8 menos que un sujeto con peso normal, siendo estamisma
cifra en la mujer de 7.1 años menos que aquellas de peso normal.
Aunque la mortalidad por diferentes motivos es mayor en las personas obesas, la causa
principal del fallecimiento es la enfermedad cardiovascular, cuyo riesgo triplica en estos
pacientes el de la población de peso normal.
La enfermedad cardiaca sucede en un primer momento a consecuencia de la formación de
la llamadaplaca de ateroma, una acumulación de materia grasa adherida sobre la cara
interna de las arterias coronarias, que son las que llevan el oxígeno y los nutrientes al
corazón.
El abultamiento que forman las placas de ateroma en el interior de las arterias coronarias
hace que su diametro interior se estreche, por lo que se reduce la llegada de oxígeno y
nutrientes a las células del corazón. En estascondiciones aumenta la posibilidad de sufrir
una falta crónica de oxígeno en este órgano vital, que se pone de manifiesto cuando las
circunstancias exigen un mayor aporte de oxígeno. Así, en situaciones de esfuerzo surge el
angor o angina de esfuerzo, que pone en evidencia la dificultad de proporcionar oxígeno a
un corazón obligado a trabajar mas y –por lo tanto- a consumir una mayorcantidad de
oxígeno. La enfermedad se manifiesta por el típico dolor anginoso opresivo o en garra en
la zona del tórax que corresponde a la localización del corazón.
Un grado mayor de dificultad para el suministro de oxígeno se pone de manifiesto a través
de la angina o angor de pequeños esfuerzos y, en último extremo, incluso sin esfuerzo
alguno, cuando el estrechamiento de las arterias coronariasha alcanzado un punto crítico.
Sin embargo, la obstrucción de las arterias coronarias puede presentarse de forma brusca,
a causa de la oclusión completa de una rama arterial del sistema coronario, bien por
desprendimiento de la placa de ateroma que se desplaza hasta enclavarse en una arteria
de menor tamaño o por el crecimiento de la propia placa de ateroma, que obstaculiza
totalmente elpaso de sangre a través de la arteria coronaria, dando lugar a una lesión
permanente del corazón, lo que pone en serio peligro la vida del paciente. Es el infarto de
miocardio. El paciente tiene una mayor probabilidad de sufrir estos tipos de trastornos
conforme aumenta su índice de masa corporal, decir, su grado de sobrepeso u obesidad.
La obesidad puede desencadenar o empeorar lainsuficiencia cardiaca congestiva. Esta es
una enfermedad en la que el corazón fracasa globalmente en llevar a todo el organismo el
oxígeno y los nutrientes necesarios para su funcionamiento normal. Por así decirlo, su
músculo se ve incapaz de hacer circular la sangre en el volumen adecuado y a la velocidad
adecuada. Cuando la masa corporal aumenta, aumenta también el esfuerzo cardiaco
necesario paraatender las necesidades del organismo, lo que empeora
considerablemente la insuficiencia cardiaca.

Hipertensión arterial
El paciente obeso o con sobrepeso tiene mayor probabilidad de sufrir hipertensión arterial
o de sufrirla en mayor grado que aquellas personas que tienen peso normal. Aunque no
está del todo esclarecida la relación entre obesidad e hipertensión arterial, la evidenciacientífica mostrada por varios estudios clínicos ha establecido que incluso una disminución
de peso moderada es muy beneficiosa para la reducción de la hipertensión arterial y del
riesgo cardiovascular.

Accidente cerebrovascular
Por las mismas razones que el paciente con exceso de peso tiene una mayor probabilidad
de sufrir la formación de ateromas en las arterias coronarias, también puede...