convertidor de ansie

PROTOCOLO PARA EL TRATAMIENTO DE LOS LINFOMAS B
DEL NIÑO.

Pacientes: Se incluirán todos aquellos pacientes pediátricos, de menos de 16 años de
edad, que se diagnostiquen de linfoma no Hodgkin decélulas B y que no hayan recibido
tratamientos previos.
Definición de linfoma B.
Un linfoma B se define inmunológicamente por la presencia de inmunoglobulinas de
superficie con una sola cadenaligera demostrativa de la monoclonalidad de la
proliferación.
Se puede observar reactividad de las células tumorales con los anticuerpos monoclonales
que reconocen las clases de antígenos dediferenciación CD19- 24, CD 9-10.
Estadiaje:
El estadiaje se efectuará segun la clasificación de Murphy y posteriormente los pacientes
serán asignados a 3 diferentes grupos de tratamiento que se detallanmas adelante.
Algunas formas presentan problemas de estadiaje:
- Los estadios II abdominales: su definición es muy restrictiva; se trata de un tumor
digestivo, habitualmente ileo-cecal y que se ponede manifiesto por una invaginación
intestinal aguda, que puede ser resecado fácilmente sin gran sacrificio digestivo, y que
eventualmente puede acompañarse de una extensión tumoral al primer grupoganglionar
mesentérico. Todas las afectaciones mas extensas son consideradas estadios III. En caso
de duda sobre la afectación de ganglios mesentéricos es mejor sobre- estadiar que infraestadiar.- En la clasificación de Murphy, los tumores paraespinales y epidurales son
clasificados como estadios III. En este estudio se incluirán como estadios III los tumores
paravertebrales sinafectación de LCR y sin sintomatologia neurológica. Los linfomas con
signos de compresión medular sin tumor óseo o extra-raquídeo son considerados como
estadios IV neuromeníngeos, incluso aunque el LCR nomuestre células neoplásicas.
- Los linfomas de cabeza con extensión intracraneal no son considerados estadios IV,
excepto que exista afectación de pares craneales no explicable por compresión...