convulsiones y sus tipos
Páginas: 8 (1884 palabras)
Publicado: 3 de febrero de 2014
CONVULSIONES
DEFINICION
Convulsión: Es una alteración súbita en la actividad eléctrica cortical, una descarga neuronal hipersincrónica, que se manifiesta clínicamente por alteración de la conciencia ó por aparición de
sintomatología motora, sensitiva o conductual.
Puede ser también definida como paroxismo intenso de contracciones musculares involuntarias, como término genérico seacepta también para paroxismos sensoriales y psíquicos.
Epilepsia: Es un trastorno intermitente del sistema nervioso, causado probablemente por una descarga repentina, excesiva y desordenada de las neuronas cerebrales. Un paciente es considerado epiléptico cuando presenta por lo menos dos crisis espontáneas, a cualquier edad de la vida, sin mediar una patologia aguda que pueda provocarlas. Laepilepsia está caracterizada por convulsiones recidivantes durante períodos de meses ó años, a menudo con un patrón clínico estereotipado. Del Griego: “ apoderarse, ser presa de"
*Clasificación de epilepsias y síndromes convulsivos*
Según su forma de presentación, las crisis pueden ser:
Generalizadas: cuando se inician en ambos hemisferios. Pueden
ser convulsivas ó no.
Parciales:son aquellas crisis en las que se puede discernir un inicio focal.
Pueden ser simples (sin pérdida de conocimiento) ó complejas (con pérdida de conocimiento).
Secundariamente generalizadas: son crisis parciales que evolucionan a generalizadas, más
frecuentemente tónico-clónicas.
*Clasificación internacional de las convulsiones*
1 ) convulsiones generalizadas (simétricas en amboslados y sin inicio focal).
A.- Tónicas, clónicas o tónico-clónicas (gran mal)
B.- De ausencia (petit mal) simples sólo pérdida de conocimiento complejas con movimientos clónicos, tónicos ó automáticos breves.
C.- Síndrome de Lennox – Gastaut
D.- Epilepsia mioclónica juvenil
E.- Espasmos infantiles (sindrome de West)
F.- Atónicas (astáticas, acinéticas, a veces con sacudidas mioclónicas)
2 ) convulsiones parciales o focales.
A- simples sin pérdida del conocimiento
motoras: tónicas, clónicas, tónico-clónicas, jacksonianas, epilepsia benigna de la infancia, epilepsia parcial contínua ataques somatosensoriales ó sensoriales especiales
(visuales, olfatorios, auditivos, gustatorios, vertiginosos)
vegetativas
psíquicas
B- complejas (con tratorno delconocimiento)
se inician como convulsiones parciales simples y progresan hasta el trastorno del conocimiento con trastorno del conocimiento desde el principio
3 ) Sindromes epilépticos especiales
A- mioclono y convulsiones mioclónicas
B- epilepsia refleja
C- afasia adquirida con trastorno convulsivo
D- convulsiones febriles y otras clases de la lactancia y la infancia
E- convulsioneshistéricas (pseudocrisis)
CAUSAS DE SINDROMES CONVULSIVOS
Las causas pueden ser diversas. Debe diferenciarse en primera instancia si el cuadro corresponde ó no a una epilepsia.
En caso de que las convulsiones sean secundarias resulta útil distinguir entre un paciente HIV positivo ó no, aunque ambos comparten las causas más frecuentes para el grupo etario.
En el paciente HIVpositivo la patología infecciosa debe ser tenida en cuenta como una de las más frecuentes, así como las neoplasias intracraneales.
Cabe destacar que el diagnóstico diferencial en estos casos suele ser dificultoso, ya que las imágenes son similares en la tomografía computada de cerebro.
En los pacientes HIV positivos deben tenerse en cuenta las siguientes patologías:
* toxoplasmosis cerebral* chagoma cerebral
* criptococosis meníngea
* abscesos cerebrales
* tuberculoma
* linfoma primario
Causas más frecuentes de crisis convulsivas en relación con la edad de presentación
(en orden de importancia).
Patrones convulsivos más frecuentes
Clínica – descripción de las crisis más frecuentes
Convulsión tónico-clónico generalizada – Gran mal
El paciente...
DEFINICION
Convulsión: Es una alteración súbita en la actividad eléctrica cortical, una descarga neuronal hipersincrónica, que se manifiesta clínicamente por alteración de la conciencia ó por aparición de
sintomatología motora, sensitiva o conductual.
Puede ser también definida como paroxismo intenso de contracciones musculares involuntarias, como término genérico seacepta también para paroxismos sensoriales y psíquicos.
Epilepsia: Es un trastorno intermitente del sistema nervioso, causado probablemente por una descarga repentina, excesiva y desordenada de las neuronas cerebrales. Un paciente es considerado epiléptico cuando presenta por lo menos dos crisis espontáneas, a cualquier edad de la vida, sin mediar una patologia aguda que pueda provocarlas. Laepilepsia está caracterizada por convulsiones recidivantes durante períodos de meses ó años, a menudo con un patrón clínico estereotipado. Del Griego: “ apoderarse, ser presa de"
*Clasificación de epilepsias y síndromes convulsivos*
Según su forma de presentación, las crisis pueden ser:
Generalizadas: cuando se inician en ambos hemisferios. Pueden
ser convulsivas ó no.
Parciales:son aquellas crisis en las que se puede discernir un inicio focal.
Pueden ser simples (sin pérdida de conocimiento) ó complejas (con pérdida de conocimiento).
Secundariamente generalizadas: son crisis parciales que evolucionan a generalizadas, más
frecuentemente tónico-clónicas.
*Clasificación internacional de las convulsiones*
1 ) convulsiones generalizadas (simétricas en amboslados y sin inicio focal).
A.- Tónicas, clónicas o tónico-clónicas (gran mal)
B.- De ausencia (petit mal) simples sólo pérdida de conocimiento complejas con movimientos clónicos, tónicos ó automáticos breves.
C.- Síndrome de Lennox – Gastaut
D.- Epilepsia mioclónica juvenil
E.- Espasmos infantiles (sindrome de West)
F.- Atónicas (astáticas, acinéticas, a veces con sacudidas mioclónicas)
2 ) convulsiones parciales o focales.
A- simples sin pérdida del conocimiento
motoras: tónicas, clónicas, tónico-clónicas, jacksonianas, epilepsia benigna de la infancia, epilepsia parcial contínua ataques somatosensoriales ó sensoriales especiales
(visuales, olfatorios, auditivos, gustatorios, vertiginosos)
vegetativas
psíquicas
B- complejas (con tratorno delconocimiento)
se inician como convulsiones parciales simples y progresan hasta el trastorno del conocimiento con trastorno del conocimiento desde el principio
3 ) Sindromes epilépticos especiales
A- mioclono y convulsiones mioclónicas
B- epilepsia refleja
C- afasia adquirida con trastorno convulsivo
D- convulsiones febriles y otras clases de la lactancia y la infancia
E- convulsioneshistéricas (pseudocrisis)
CAUSAS DE SINDROMES CONVULSIVOS
Las causas pueden ser diversas. Debe diferenciarse en primera instancia si el cuadro corresponde ó no a una epilepsia.
En caso de que las convulsiones sean secundarias resulta útil distinguir entre un paciente HIV positivo ó no, aunque ambos comparten las causas más frecuentes para el grupo etario.
En el paciente HIVpositivo la patología infecciosa debe ser tenida en cuenta como una de las más frecuentes, así como las neoplasias intracraneales.
Cabe destacar que el diagnóstico diferencial en estos casos suele ser dificultoso, ya que las imágenes son similares en la tomografía computada de cerebro.
En los pacientes HIV positivos deben tenerse en cuenta las siguientes patologías:
* toxoplasmosis cerebral* chagoma cerebral
* criptococosis meníngea
* abscesos cerebrales
* tuberculoma
* linfoma primario
Causas más frecuentes de crisis convulsivas en relación con la edad de presentación
(en orden de importancia).
Patrones convulsivos más frecuentes
Clínica – descripción de las crisis más frecuentes
Convulsión tónico-clónico generalizada – Gran mal
El paciente...
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