corazon

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La cantidad de sangre que afluye a los órganos y tejidos se adapta en cada momento a sus requerimientos. Esta adaptación se controla mediante mecanismos nerviosos y humorales, que regulan el volumen minuto cardiaco y la distribución periférica de la sangre. La distribución se hace esencialmente a través de la modificación del tono de la musculatura circular de las arteriolas, metarteriolas yesfínteres precapilares. De lo dicho se desprende que el aflujo de sangre está en estrecha relación con el diámetro de estos pequeños vasos. Es sabido, además, que al variar el diámetro de los vasos en un territorio de cierta extensión, varía paralelamente la resistencia periférica y se modifica por lo tanto, la presión arterial. La presión arterial es, a su vez, determinante del flujo de sangreen los capilares.
Biblioteca nacional de chile
. Regulación del flujo sanguíneo
La regulación del aporte de sangre a los tejidos y órganos está regulada localmente por factores procedentes del mismo tejido que
actúan sobre la circulación precapilar. Cuando aumenta la actividad metabólica de un tejido, aumenta la producción de sustancias
con acción vasodilatadora como el dióxido de carbono(CO2
), los
hidrogeniones (H+
) (pH), los iones potasio, el lactato, la adenosina, el ADP; dichos factores difunden a los vasos precapilares
produciendo aumento del flujo en el tejido. Asimismo cuando
aumenta la actividad metabólica de un tejido se produce una carencia relativa de oxígeno como consecuencia de su utilización.
El oxígeno es necesario para la contracción eficaz del músculoliso vascular, por tanto, si no se produce un aporte adecuado de
oxígeno, existiría una tendencia a la relajación de éste; consecuentemente, la deficiencia relativa de oxígeno, se acompaña de una
vasodilatación que producirá un aumento del flujo sanguíneo para
compensar dicha deficiencia. Cuando la concentración de oxígeno en el tejido aumenta por encima de un cierto nivel, se producirá unacontracción que reduciría de nuevo el aporte sanguíneo
al tejido. Se ha propuesto además, que la carencia relativa de otros
nutrientes, como la glucosa, ciertos aminoácidos o ácidos grasos,
podría asimismo ser mediadora de una vasodilatación compensadora. Probablemente, todos estos mecanismos y factores conjuntamente sean responsables del aumento de flujo sanguíneo en un
tejido cuando aumentala actividad metabólica de éste.








Autorregulación del flujo
Además de la regulación metabólica del flujo, en todos los tejidos
existe un mecanismo general de autorregulación cuyo objetivo es
evitar que exista una gran variación del flujo proporcional a cambios de la presión arterial, es decir, tiene por objeto mantener el
flujo lo más constante posible aunque se modifique lapresión arterial. El aumento de la presión de perfusión de un tejido se acompaña, de manera inmediata, de un aumento del flujo sanguíneo,
pero en pocos segundos o minutos, el flujo tiende a normalizarse
de nuevo mediante el proceso de autorregulación (Fig. 5.29).
El mantenimiento del flujo sanguíneo, independiente de los cambios de la presión arterial, es ventajoso para el funcionamiento
adecuadode los tejidos y órganos, siendo de especial relevancia
en órganos vitales como el corazón y el cerebro ya que evitan que
el flujo sanguíneo en estos órganos pueda variar con los cambios
frecuentes y normales de presión arterial sistémica. El rango de
presiones de autorregulación es entre 60 y 180 mmHg, durante el
cual, el flujo sanguíneo se modifica relativamente poco. Por debajo de 60mmHg el flujo disminuye, y por encima de 180 mmHg
aumenta. Por tanto, se puede definir la autorregulación del flujo
sanguíneo como una respuesta activa y rápida de la pared de los
vasos, que aumentan o disminuyen su diámetro (resistencia), para
mantener el flujo sanguíneo dentro de un nivel de normalidad
a pesar de cambios en la presión de perfusión. Ello asegura un
flujo capilar que...