criptoporidiosis
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Publicado: 3 de agosto de 2014
La criptosporidiosis humana fue informada por primera vez por Nime y col (1976), quienes encontraron el parásito en una biopsia rectal de una niña. Hasta esa época el parásito se consideraba un protozoo que causaba diarrea en varias especies de animales.
En el hombre es también causa de diarrea, con mayor importancia en pacientes inmunosuprimidos, especialmente en sida.AGENTE ETIOLÓGICO
El género Cryptosporidium tiene varias especies que afectan al hombre y a muchos animales. Esta coccidia se reproduce en el intestino delgado donde causa reacción inflamatoria.
Los ooquiste de 4 a 5 micra , acido resistentes, salen en la materia fecal y son las formas infectantes. El protozoo causante de la criptosporidiosis es un esporozoario de la subclase Coccidia,género Cryptosporidium que tiene varias especies.
Actualmente la especie Cryptosporidium parvum se ha dividido en dos especies separadas: Cryptosporidium hominis (previamente llamado C. parvum genotipo 1) y C. parvum que llamó C. parvum genotipo 2.
La especie C. hominis aparentemente infecta sólo a los humanos, mientras C. parvum se encuentra en humanos y en varios animales. Existen más de 10especies propias de animales, que incluyen mamíferos, reptiles, pájaros y peces, algunas de las cuales afectan al hombre. En las materias fecales son eliminados los ooquiste esféricos o elipsoidales, que miden 4 a 5 micras. Estas son las formas parasitarias infectantes para las personas o los animales, con la coloración ácido resistente se observan de color rojo.CICLO DE VIDA
El género Cryptosporidium como todas las Coccidias, posee un ciclo de vida asexuado y otro sexuado, los cuales suceden en el interior de los enterocitos en las infecciones intestinales.
Este ciclo se inicia con la reproducción asexuada, cuando el ooquiste infectante se desenquista y los esporozoítos liberados invaden las células para Convertirse en trofozoítos y esquizontes(merogonia), de primera y segunda generación.
Los merozoítos (merontes) procedentes de esta segunda generación, inician el ciclo sexuado con microgametocitos y macrogametocitos que dan origen a células masculinas (microgametos) y femeninas (macrogametos).
Estos se unen, forman zigotes y luego ooquistes, unos de pared delgada que autoinfectan y otros de pared gruesa que salen al exterior paracontaminar otros huéspedes.
La reproducción se hace dentro de una vacuola parasitófora en las células de las microvellosidades, que se observan como prominencias al microscopio.
La localización es intracelular pero extracitoplasmática.
1. Infección con ooquistes por vía oral.
2. Invasión del intestino delgado.
3. Salida de ooquistes con las materias fecales.
4. Infección dereservorios-e-del hombre.
PATOLOGÍA Y PATOGENIA
El intestino delgado, principalmente el yeyuno, es la localización inicial, de donde se disemina a las vísceras, en especial en pacientes inmunodeficientes.
Las lesiones histológicas asociadas con la criptosporidiosis intestinal no son características.
El contacto inicial entre el parásito y el glicocálix de la célulahuésped, produce un acortamiento o ausencia de las microvellosidades, con atrofia y aumento de tamaño de la cripta.
Se observa en la mucosa y hasta la lámina propia un infiltrado moderado de células mononucleares.
El yeyuno es la localización intestinal en donde existe mayor infección, se localiza dentro de las células en cepillo de la mucosa intestinal. Se ha encontrado diseminación enpacientes inmunosuprimidos, principalmente con sida, a faringe, esófago, estómago, duodeno, ílcum, colédoco, apéndice, colon, recto y pulmones, en cuyo caso pueden
encontrarse los ooquistes en el esputo. La respuesta inmune relacionada con criptosporidiosis tiene componentes celulares y humorales. Hay alteraciones de las células T, y aparece en pacientes VIH positivos con CD4 menor de 100 células por...
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