Cuidados de nfermeria en elñ transplante renal

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL TRASPLANTE
RENAL BASADOS EN EL MODELO DE VIRGINIA
HENDERSON – 1º TRIMESTRE 1.996.
AUTORES:
Sofía Ferrero Hidalgo
H.G.T.I.P. Badalona 1996.
PALABRAS CLAVE:
TX
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
COMPLICACIONES
OBJETIVO
Establecer una sistemática general en el cuidado del enfermo renal trasplantado y su
registro posterior basándonos en las necesidades de VirginiaHenderson.
ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA CUANDO EL RECEPTOR LLEGA A LA UNIDAD DE
TRASPALANTE RENAL
El receptor y sus familiares llegan al servicio de trasplante renal, por lo general CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL TRASPLANTE
, muy
nerviosos.
- Acogida: Se presentará, al paciente y a sus familiares, el equipo de Enfermería que lo va a
cuidar, tanto en la preparación como en el postrasplante.
-Asesoramiento y enseñanza: Para la intervención se necesita preparación psicológica, tanto
para el paciente como para la familia. Necesitan oportunidades de exponer sus
preocupaciones y temores sobre la operación.
La valoración que hace la enfermera/o de la disposición psicológica del paciente le permite
obtener los datos concernientes a las preocupaciones y temores. La oportunidad de charlar con
unapersona receptora e informada, permite al paciente reconocer las causas de su ansiedad y
poner en marcha las formas de hacerles frente.
Para la enfermera/o es provechoso sentarse sin prisas y dar al paciente la oportunidad de
hacer preguntas y aclarar lo que le preocupa, esto ayuda a reducir la ansiedad. Si la persona sabe
que la ansiedad es una reacción normal ante la perspectiva de laoperación, puede eliminar la
idea autoimpuesta: “no debería estar nervioso”.
La pérdida de control es uno de los miedos asociados a la operación. Si a los pacientes se
les permite participar en las decisiones respecto a su atención, de ser esto posible, tendrán la
sensación de que controlan la situación y pueden mitigar la ansiedad.
Enseñar es una importante función de la enfermera/o en la etapapreoperatoria y ayuda a
disminuir la ansiedad cuando el paciente sabe a que atenerse. Además, si se busca que las
personas se cuiden por sí mismas y sean independientes, necesitan saber pronto qué actividades
le ayudarán a recuperar un grado óptimo después de la intervención.
EXPLICACIÓN DE HECHOS
El miedo a lo desconocido puede disminuir comprendiendo los acontecimientos que van a
tener lugar.La cantidad de información proporcionada depende del nivel cultural, del interés y
del grado de estrés del paciente y de su familia. Una buena regla consiste en preguntar a los
pacientes qué les gustaría saber sobre la operación y responder de acuerdo al tipo de preguntas
formuladas. Se recomienda dar explicaciones sencillas. Una persona con gran ansiedad no capta
ni recuerda la informacióndada.
Miedo al rechazo. El rechazo existe, no se les puede engañar.
INFORMACIÓN ÚTIL PARA EL CLIENTE
- Pruebas properatorias.
- Rutinas preoperatorias.
- Traslado al quirófano. (Hora y tiempo de la intervención).
- Lugar donde el paciente despertará.
- Tratamiento postoperatorio.
- Necesidad de movilización precoz.
- Necesidad de mantener las vías respiratorias despejadas.
- Analgesia.
-Referente a la cirugía y al posible rechazo es el médico el responsable de dar las
explicaciones.
INFORMACIÓN ÚTIL PARA LOS FAMILIARES
- Dónde esperar hasta que el paciente regrese a la habitación.
- Ubicación de la cafetería.
- Duración de la operación.
- Si el paciente será enviado a una sala de recuperación.
- Cómo informarse una vez concluida la intervención.
- Estado en que el pacienteregresa de la intervención.
- Tranquilizarlos.
PREPARACIÓN FÍSICA DEL RECEPTOR
Preoperatorio:
- Practicar hemodiálisis. Dejar al paciente medio kg. Por encima de su peso seco.
- Cursar bioquímica post-HD.
- Hemograma completo.
- Solicitar reserva de sangre para posible trasfusión.
- Pruebas de coagulación.
- Gasometría.
- Ayunas como mínimo cuatro horas antes de la intervención. ¡Si...