Curación de heridas

HERIDAS

Una herida es toda pérdida de continuidad en la piel o mucosas, la cual puede ser producida por distintos factores, las más comunes son las producidas por golpes, estas tienen un gran riesgo de infección y existen factores agravantes que podrían enlentecer el proceso de cicatrización.
La enfermera/o cumple un rol de importancia en el cuidado de las heridas, evitando suinfección y favoreciendo la cicatrización del tejido afectado, efectuando una valoración diaria de la herida del paciente, en busca de signos de infección.
En la curación de las heridas existen diversos materiales, como apósitos que tienen una clasificación según su tipo y funciones, hay determinados manejos de las heridas y métodos por los cuales se podrían evitar complicaciones.
Elprincipal objetivo de este informe es dar a conocer la función que cumple la enfermería en esta temática, conocer los distintos tipos de heridas y los materiales que se ocupan en la curación de estas.

Heridas

Una herida es una interrupción de la integridad tisular por traumatismo, intervención quirúrgica o trastorno médico subyacente.
El tratamiento de las heridas previene la infección y eldeterioro del estado de la herida y acelera el proceso de cicatrización.

Clasificación de las Heridas

En forma general, clasificamos las heridas en 4 tipos:

TIPO 1: Eritema cutáneo que no presenta pérdida de continuidad. Hay cambios de coloración, temperatura, edema, sensibilidad e induración.

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TIPO 2: Perdida de epidermis, dermis o ambas. Se presenta como un orificio tapizadocon tejido de granulación o fibrina, sin presencia de infección.

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TIPO 3: Pérdida completa de la epidermis, dermis y daño del tejido subcutáneo, el que puede llegar hasta la fascia, provocando, en ocasiones, abundante secreción serosa y/o pus en caso de infección.

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TIPO 4: Completa pérdida del espesor de la piel con extensa destrucción, necrosis de tejidos, daño muscular, óseo,o de estructuras de soporte y, en ocasiones, abundante secreción serosa y/o pus, en caso de infección.
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• Según riesgo de infección

1. Herida no infectada

- Herida limpia, de bordes nítidos y simples, el fondo sangrante, no hay cuerpos extraños ni zonas necróticas.
- Cierre primario de la piel (1ª intención)
- Tiempo de producción es inferior a 6h (10 h si la zona está ampliamente vascularizada como el cuello o la cara)

2. Herida infectada
- No cierre primario de la piel
- Su evolución es lenta al igual que su cicatrización
- Bardes con afección, el fondo no es sangrante y se objetivan cuerpos extraños, zonas necróticas
- Heridas muy evolucionadas en el tiempo o muy contaminadas y complejasPor ejemplo:
- Heridas por asta de toro o armas de fuego
- Heridas por mordedura (humana o de animales)
- Heridas por picadura
- Heridas simples complicadas en su evolución (por dehiscencia –abertura- de suturas, infección secundaria)

• Según el agente agresor – productor

De acuerdo a la forma de como se produce una herida, la podemos clasificar en:1. Punzantes: Se producen como consecuencia del impacto violento de un objeto punzante y suelen ser de pequeño tamaño. Su profundidad dependerá del objeto que la produjo. Tienen un alto riesgo de infección.
2. Cortantes: Por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas, etc.). Presenta una herida con bordes limpios y lineales, de hemorragia escasa, moderada o abundante. Puede afectarmúsculos, tendones y nervios con alto riesgo de infección.
3. Abrasiones: Causadas por fricción de la piel con superficies duras. La capa más superficial de la piel (epidermis) es la que se ve afectada. Frecuentemente se infectan, pero se curan rápidamente.
4. Laceraciones: Lesiones producidas por objetos de bordes dentados, generan desgarros del tejido y los bordes de las heridas se...