Curso De ECG

FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR APLICADA
Una vista global del sistema cardiovascular nos permite hacer una observación topográfica y funcional: un nivel central (corazón, grandes vasos) a quien llamaremos macrocirculación, y un nivel periférico, de intercambio. A nivel periférico, compuesto por arteriola terminal, capilares y vénula postcapilar, sitio de provisión de nutrientes, productos de desecho eintercambio gaseoso tisular lo llamaremos microcirculación.
El flujo sanguíneo mas elemental es el gasto cardiaco. Flujo es una medida de volumen en un tiempo, expresado habitualmente en litros por minuto para el caso particular del gasto cardiaco.
El gasto cardíaco (GC) es resultado del volumen sistólico (VS) descargado por el corazón en cada sístole multiplicado por las veces que ese volumenes descargado en un minuto, o bien decir la frecuencia cardíaca (FC).
Para un volumen sistólico normal en reposo de 70ml y una FC de 70 latidos por minuto, el volumen minuto cardíaco normal sería de 4,9 litros por minuto.
El corazòn
El corazón es un órgano musculoso hueco cuya función es bombear la sangre a través de los vasos sanguíneos del organismo. Se sitúa en la parte inferior del mediastinomedio en donde está rodeado por una membrana fibrosa gruesa llamada pericardio. Esta envuelto laxamente por el saco pericárdico que es un saco seroso de doble pared que encierra al corazón. El pericardio esta formado por un capa parietal y una capa visceral. Rodeando a la capa de pericardio parietal está la fibrosa, formado por tejido conectivo y adiposo. La capa serosa del pericardio interiorsecreta líquido pericárdico que lubrica la superficie del corazón, para aislarlo y evitar la fricción mecánica que sufre durante la contracción. Las capas fibrosas externas lo protegen y separan.
Localización anatómica
El corazón se localiza en la parte inferior del mediastino medio, entre el segundo y quinto espacio intercostal, izquierdo. El corazón está situado de forma oblicua: aproximadamente dostercios a la izquierda del plano medio y un tercio a la derecha. El corazón tiene forma de una pirámide inclinada con el vértice en el “suelo” en sentido anterior izquierdo; la base, opuesta a la punta, en sentido posterior y 3 lados: la cara diafragmática, sobre la que descansa la pirámide, la cara esternocostal, anterior y la cara pulmonar hacia la izquierda.
Estructura del corazón
De dentro afuera el corazón presenta las siguientes capas:
El endocardio, una membrana serosa de endotelio y tejido conectivo de revestimiento interno, con la cual entra en contacto la sangre. Incluye fibras elásticas y de colágeno, vasos sanguíneos y fibras musculares especializadas, las cuales se denominan Fibras de Purkinje. En su estructura encontramos las trabéculas carnosas, que dan resistencia paraaumentar la contracción del corazón.
El miocardio, es una masa muscular contráctil. el músculo cardíaco propiamente dicho; encargado de impulsar la sangre por el cuerpo mediante su contracción. Encontramos también en esta capa tejido conectivo, capilares sanguíneos, capilares linfáticos y fibras nerviosas.
El epicardio, es una capa fina serosa mesotelial que envuelve al corazón llevando consigocapilares y fibras nerviosas. Esta capa se considera parte del pericardio seroso.
Cavidades cardíacas
El corazón se divide en cuatro cavidades, dos superiores o atrios o aurículas y dos inferiores o ventrículos. Las aurículas reciben la sangre del sistema venoso, pasan a los ventrículos y desde ahí salen a la circulación arterial. La aurícula y el ventrículo derecho forman el corazón derecho. Recibela sangre que proviene de todo el cuerpo, que desemboca en el atrio derecho a través de las venas cavas, superior e inferior.
La aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo forman el corazón izquierdo. Recibe la sangre de la circulación pulmonar, que desemboca a través de las cuatro venas pulmonares a la porción superior de la aurícula izquierda. Esta sangre está oxigenada y proviene de los...