dengue y chkv

VIRUS CHIKUNGUNYA
El virus chikungunya (CHIKV) puede causar en el ser humano un síndrome febril
que cursa con dolores articulares; es un virus transmitido por mosquitos,
endémico en África y Asia desde donde ha sido importado a Europa, y producido
brotes autóctonos en regiones en las que está presente el mosquito
vector Ae. albopictus.
4.3.1. Aspectos virológicos.
El CHIKV pertenece al serogrupodel virus del Bosque de Semliki dentro del
género Alphavirus en la familia Togaviridae. Es un virus con envuelta y genoma de
ARN monocatenario de polaridad positiva de unas 11,7 Kb con dos marcos de
lectura abierta flanqueados por regiones no traducidas en los extremos 5´y 3´. La
traducción de la región codificante del extremo 5´da lugar a 4 proteínas no
estructurales encargadas de la replicacióny modulación de las respuestas
antivíricas celulares, mientras que la región del extremo 3´ da lugar a un ARN
subgenómico que se traduce dando lugar a 3 proteínas estructurales denominadas
C (Cápsida), E1 y E2 (glicoproteínas de la Envoltura). Existen dos linajes
principales: uno circulante en África Occidental y el otro en el Este, Centro y Sur
del continente (genotipo ECSA) así como en Asia(donde ha evolucionado
independientemente constituyendo una variante diferente a la africana). Su origen
es africano habiéndose introducido en Asia desde el África Oriental. Desde esta
zona se exportó también a las islas del Océano Índico donde produjo importantes
brotes en torno a 2004. Durante esta epidemia, por un proceso de evolución
adaptativa, se produjo una mutación en la proteína E1 (A226V)que parece
haber dado una ventaja evolutiva al virus en cuanto a su replicación en el
mosquito Ae. albopictus, que fue el principal vector en dicha epidemia.
Posteriormente se vio que la epidemia que tuvo lugar en la India en el periodo
2005-2006 se originó también a partir de cepas circulantes en África Oriental y, en
2007 la misma mutación apareció tras un proceso de evolución convergente.
4.3.2Aspectos clínicos y epidemiológicos.
El CHIKV puede producir cuadros febriles cuya característica fundamental es la
aparición de manifestaciones cutáneas y artralgias en ocasiones incapacitantes y
de larga duración. El periodo de incubación es de 1 a 12 días, con una media de 4
a 7 días. Los principales síntomas clínicos consisten en la aparición repentina de
fiebre alta (>38,5°C), dolor de cabezay espalda, mialgia y artralgia severa (que
afecta principalmente a las extremidades). desplazamiento competitivo de esta
variante por la circulante en las islas del Océano Indico. En nuestro país, el vector
Ae. albopictus se halla presente al menos desde 2004, cuando se detecta por
primera vez en Sant Cugat del Vallés (Barcelona). A finales del 2012 el vector se
había establecido en muchosmunicipios de la costa mediterránea (de Gerona a
Murcia con la excepción de Valencia) y de Mallorca. Desde 2006 se empiezan
a diagnosticar casos importados en España. La mayoría de ellos se detectaron en
2006 y 2007 coincidiendo con los brotes ocurridos en las Islas Occidentales del
Océano Indico y en la India, zonas desde donde se importaron la mayoría de los
casos (6 y 20 casos, respectivamente). Lamitad de los casos llegó a las zonas en
las que sabemos que hay presencia del vector. Los antecedentes de circulación

autóctona en regiones europeas con presencia del vector Ae. albopictus han
llevado a las autoridades sanitarias de nuestro país a la aprobación en 2013 de un
Protocolo de vigilancia encaminado a evitar la aparición de casos secundarios y a
la prevención del asentamiento del CHIKVen nuestro territorio.
VIRUS DENGUE
El virus dengue (DENV) se transmite a los seres humanos a través de la picadura
de mosquitos infectados y puede ocasionar un síndrome febril
denominado dengue.
4.1.1. Aspectos virológicos.
El dengue está causado por cuatro virus muy relacionados antigénica y
evolutivamente a los que se conoce como serotipos DENV 1, DENV 2, DENV 3 y
DENV 4; pertenecen al género...