Desempleo
Páginas: 5 (1238 palabras)
Publicado: 20 de abril de 2010
Un joven de 25 años adicto a la cocaína es ingresado al hospital con un cuadro de excitación psicomotriz, agresividad y una sudoración intensa. Su presión arterial es de 180/120 mmHg, la frecuencia cardiaca de 130 latidos por minuto.
a) ¿Cuál es el mecanismo de acción de la cocaína en el organismo?
b) ¿Cuáles pueden ser las consecuencias de una crisis hipertensiva?Mecanismo de acción
La cocaína es un inhibidor de los procesos de recaptación tipo I (recaptación de noradrenalina y dopamina desde la hendidura sináptica a la terminal presináptica lo que facilita la acumulación de noradrenalina o dopamina en la hendidura sináptica).
El aumento de la biodisponibilidad de dopamina por la inhibición de la recaptación tipo I media la euforia que produce lacocaína y parece que está implicada en el mecanismo de adicción.
El exceso de noradrenalina que se produce por acción de la cocaína, es el responsable de la mayoría de los efectos farmacológicos y de las complicaciones agudas de la cocaína, tales como frecuencia cardiaca elevada, al igual que la presión arterial y excitación psicomotriz.
La cocaína también bloquea la recaptación de serotoninay el consumo crónico de esta sustancia produce cambios en estos neurotransmisores con una disminución de la biodisponibilidad, que provoca agresividad.
Los efectos sobre la neurotransmisión catecolaminérgica y serotoninérgica constituyen, asímismo, la base de su mecanismo de acción como droga dependígena.
Consecuencias de una Crisis Hipertensivas
Las causas de las Crisis Hipertensivasson:
❖ Aumento brusco de la Presión Arterial en pacientes con hipertensión crónica (lo más frecuente).
❖ Efecto “rebote” por supresión de drogas antihipertensivas.
❖ Preeclampsia o Eclampsia.
❖ Exceso de catecolaminas circulantes (Ingesta de drogas, Feocromocitoma, ingesta de Tiramina asociada con uso de IMAO).
❖ Injuria cerebral.
❖ Hipertensiónrenovascular.
❖ Glomerulonefritis aguda u otra nefropatía.
❖ Colagenopatías.
❖ Tumor secretor de Renina.
❖ Vasculitis.
❖ Explica en un párrafo de al menos 400 palabras, los mecanismos fisiopatológicos de un shock hipovolémico. Debes incluir los siguientes puntos:
a) de que manera participa el sistema nervioso simpático para reestablecer la presión normalb) que hormonas participan a nivel sistémico y como actúan y
c) como actúan los mecanismos vasoreguladores locales
Shock hipovolèmico.
Caracterizado por disminución efectiva de volumen circulante intravascular relacionado con pérdida de sangre, plasma y/o líquido y electrolitos; estos fenómenos conducen a hipotensión arterial y disminución del volumen diastólico de llenado.
Estecuadro puede producirse como consecuencia de importantes pérdidas de líquido de origen gastrointestinal (vómitos, diarrea), una diuresis excesiva (diuréticos, diurésis osmótica, diabetes insípida), fiebre elevada (hiperventilación y sudoración excesiva), falta de aporte hídrico y extravasación de líquido al espacio intersticial con formación de un tercer espacio (quemaduras, peritonitis, ascitis,edema traumático).
En el shock hipovolémico el paciente se presenta clásicamente pálido, frío y sudoroso evidenciando una mala perfusión periférica cuando se ha perdido un 40% de la volemia.
El organismo se defiende con vasoconstricción para mantener la presión arterial temporalmente
En respuesta a una hemorragia mayor de un 15 % del volumen de sangre, se ponen en acción ciertosmecanismos homeostásicos:
a) Reflejos barorreceptores
b) Reflejos quimiorreceptores
c) Respuestas isquémicas cerebrales
d) Resorción de líquidos hísticos
e) Liberación de sustancias vasocontrictoras endógenas
f) Conservación renal de sal y agua.
La pérdida de sangre o cualquier otro líquido en cantidades suficientes produce una disminución del volumen de sangre circulante y se reduce la presión...
a) ¿Cuál es el mecanismo de acción de la cocaína en el organismo?
b) ¿Cuáles pueden ser las consecuencias de una crisis hipertensiva?Mecanismo de acción
La cocaína es un inhibidor de los procesos de recaptación tipo I (recaptación de noradrenalina y dopamina desde la hendidura sináptica a la terminal presináptica lo que facilita la acumulación de noradrenalina o dopamina en la hendidura sináptica).
El aumento de la biodisponibilidad de dopamina por la inhibición de la recaptación tipo I media la euforia que produce lacocaína y parece que está implicada en el mecanismo de adicción.
El exceso de noradrenalina que se produce por acción de la cocaína, es el responsable de la mayoría de los efectos farmacológicos y de las complicaciones agudas de la cocaína, tales como frecuencia cardiaca elevada, al igual que la presión arterial y excitación psicomotriz.
La cocaína también bloquea la recaptación de serotoninay el consumo crónico de esta sustancia produce cambios en estos neurotransmisores con una disminución de la biodisponibilidad, que provoca agresividad.
Los efectos sobre la neurotransmisión catecolaminérgica y serotoninérgica constituyen, asímismo, la base de su mecanismo de acción como droga dependígena.
Consecuencias de una Crisis Hipertensivas
Las causas de las Crisis Hipertensivasson:
❖ Aumento brusco de la Presión Arterial en pacientes con hipertensión crónica (lo más frecuente).
❖ Efecto “rebote” por supresión de drogas antihipertensivas.
❖ Preeclampsia o Eclampsia.
❖ Exceso de catecolaminas circulantes (Ingesta de drogas, Feocromocitoma, ingesta de Tiramina asociada con uso de IMAO).
❖ Injuria cerebral.
❖ Hipertensiónrenovascular.
❖ Glomerulonefritis aguda u otra nefropatía.
❖ Colagenopatías.
❖ Tumor secretor de Renina.
❖ Vasculitis.
❖ Explica en un párrafo de al menos 400 palabras, los mecanismos fisiopatológicos de un shock hipovolémico. Debes incluir los siguientes puntos:
a) de que manera participa el sistema nervioso simpático para reestablecer la presión normalb) que hormonas participan a nivel sistémico y como actúan y
c) como actúan los mecanismos vasoreguladores locales
Shock hipovolèmico.
Caracterizado por disminución efectiva de volumen circulante intravascular relacionado con pérdida de sangre, plasma y/o líquido y electrolitos; estos fenómenos conducen a hipotensión arterial y disminución del volumen diastólico de llenado.
Estecuadro puede producirse como consecuencia de importantes pérdidas de líquido de origen gastrointestinal (vómitos, diarrea), una diuresis excesiva (diuréticos, diurésis osmótica, diabetes insípida), fiebre elevada (hiperventilación y sudoración excesiva), falta de aporte hídrico y extravasación de líquido al espacio intersticial con formación de un tercer espacio (quemaduras, peritonitis, ascitis,edema traumático).
En el shock hipovolémico el paciente se presenta clásicamente pálido, frío y sudoroso evidenciando una mala perfusión periférica cuando se ha perdido un 40% de la volemia.
El organismo se defiende con vasoconstricción para mantener la presión arterial temporalmente
En respuesta a una hemorragia mayor de un 15 % del volumen de sangre, se ponen en acción ciertosmecanismos homeostásicos:
a) Reflejos barorreceptores
b) Reflejos quimiorreceptores
c) Respuestas isquémicas cerebrales
d) Resorción de líquidos hísticos
e) Liberación de sustancias vasocontrictoras endógenas
f) Conservación renal de sal y agua.
La pérdida de sangre o cualquier otro líquido en cantidades suficientes produce una disminución del volumen de sangre circulante y se reduce la presión...
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