Determinacion De Grupos Sanguineos Y Rh
Páginas: 7 (1609 palabras)
Publicado: 9 de agosto de 2011
DETERMINACION DE GRUPOS SANGUINEOS Y RH
Introducción.-
En 1900, Landsteiner descubrió que el suero de algunos individuos podría aglutinar las células rojas de la sangre de otras y que este fenómeno podría ser clasificado individualmente dentro de diferentes fenotipos de grupos de sangre.
La membrana de los eritrocitos tiene una gran cantidad de moléculas como lípidos, proteínas ycarbohidratos que forman parte de su estructura. Muchas de estas sustancias forman glicolípidos y glicoproteinas que tienen capacidad antigénica y constituyen los llamados grupos sanguíneos.
La razón está en que el sistema inmunológico puede generar un rechazo por que reacciona a la presencia de agentes extraños. Este tipo de reacción esta mediada por anticuerpos y es fácilmente observable porreacciones de aglutinación. Se conocen más de 20 grupos de antígenos de los glóbulos rojos codificados en locus genéticos diversos, para los cuales existen múltiples variantes alélicas. El resultado son más de 200 antígenos eritrocitarios identificables.
Estos antígenos varían en su inmunogenicidad. Los más importantes para efectos de transfusiones sanguíneas son los antígenos del sistema ABO y losdel sistema Rhesus (Rh), la compatibilidad de estos sistemas son esenciales en toda prueba serológica pretransfusional.
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Fig 1. Modelo de los componentes de la membrana de un eritrocito y los grupos antigénicos que lleva.
-Eiji Hosoi, Biologiacal and clinical aspects of blood group system, J. Med. Invest. 55:174-182, August,2008. fig 1.
Sistema ABO
El grupo ABO de la sangre estadeterminado por la presencia de antígenos A y B de la pared de la membrana y anticuerpos anti- A y anti – B del suero.
Los eritrocitos de la sangre tipo A tienen antígenos tipo A y en el suero contienen anticuerpos anti – B, Similarmente la sangre tipo B tiene antígeno B y anticuerpo anti-A. la sangre tipo AB contiene antígenos A y B pero no tiene anticuerpos. Por último la sangre tipo O no tieneantígenos pero contiene anticuerpos anti-A y anti-B. Estos anticuerpos por lo general son tipo IgM y no están presentes en los recién nacidos pero aparecen al primer año de vida. Esto es posible ya que se producen anticuerpos por alimentos y antígenos externos ( bacterias, virus, antígenos vegetales), que tienen una similar estructura a la de los antígenos A y B.
Los genes que determinan losfenotipos A y B se encuentran en el cromosoma 9p y se expresan de forma mendeliana codominante. Los productos de estos genes son enzimas.
Todos los seres humanos tienes enzimas para sintetizar antígenos H. Las personas con el tipo de sangre A tienen una glucosiltransferasa que añade una N- acetilgalactosamina extra al antígeno H para formar antígeno A. Aquellos con el tipo de sangre B tienen unatransferasa diferente que añade una galactosa extra al antígeno H para formar el antígeno B. Las personas con ambas transferasas producen los antígenos A y B ( tipo sanguíneo AB); quienes carecen de estas transferasas producen sólo el antígeno H y son del grupo O por carencia de A y B. Fig. 2.
Dichos antígenos sonde mucha importancia en transfusión sanguínea, transplante de tejidos y enfermedadhemolítica del recién nacido.
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Fig 2. Antígenos de los grupos sanguíneos ABO (Lodish – Biología Celular y molecular 5° Ed 2005)
Sistema Rh
El sistema de grupos sanguíneos Rh ocupa el segundo lugar por orden de importancia en las pruebas previas de transfusión.
El antígeno Rh (D) fue caracterizado en 1939 por Levine y Stetson, quienes encontraron el anticuerpo en el suero de unamadre cuyo niño tubo Enfermedad hemolítica del recién nacido. Recibió su nombre en 1940 cuando Landsteiner y Weiner inmunizaron conejos con eritrocitos del mono Rhesus y dicho antisuero aglutinaba los eritrocitos del 85 % de la población humana (Rh positivo). Sin embargo hace algunos años se observó que en realidad Landsteiner y Weiner no habían descubierto el anticuerpo anti-Rh sino otro anticuerpo...
Introducción.-
En 1900, Landsteiner descubrió que el suero de algunos individuos podría aglutinar las células rojas de la sangre de otras y que este fenómeno podría ser clasificado individualmente dentro de diferentes fenotipos de grupos de sangre.
La membrana de los eritrocitos tiene una gran cantidad de moléculas como lípidos, proteínas ycarbohidratos que forman parte de su estructura. Muchas de estas sustancias forman glicolípidos y glicoproteinas que tienen capacidad antigénica y constituyen los llamados grupos sanguíneos.
La razón está en que el sistema inmunológico puede generar un rechazo por que reacciona a la presencia de agentes extraños. Este tipo de reacción esta mediada por anticuerpos y es fácilmente observable porreacciones de aglutinación. Se conocen más de 20 grupos de antígenos de los glóbulos rojos codificados en locus genéticos diversos, para los cuales existen múltiples variantes alélicas. El resultado son más de 200 antígenos eritrocitarios identificables.
Estos antígenos varían en su inmunogenicidad. Los más importantes para efectos de transfusiones sanguíneas son los antígenos del sistema ABO y losdel sistema Rhesus (Rh), la compatibilidad de estos sistemas son esenciales en toda prueba serológica pretransfusional.
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Fig 1. Modelo de los componentes de la membrana de un eritrocito y los grupos antigénicos que lleva.
-Eiji Hosoi, Biologiacal and clinical aspects of blood group system, J. Med. Invest. 55:174-182, August,2008. fig 1.
Sistema ABO
El grupo ABO de la sangre estadeterminado por la presencia de antígenos A y B de la pared de la membrana y anticuerpos anti- A y anti – B del suero.
Los eritrocitos de la sangre tipo A tienen antígenos tipo A y en el suero contienen anticuerpos anti – B, Similarmente la sangre tipo B tiene antígeno B y anticuerpo anti-A. la sangre tipo AB contiene antígenos A y B pero no tiene anticuerpos. Por último la sangre tipo O no tieneantígenos pero contiene anticuerpos anti-A y anti-B. Estos anticuerpos por lo general son tipo IgM y no están presentes en los recién nacidos pero aparecen al primer año de vida. Esto es posible ya que se producen anticuerpos por alimentos y antígenos externos ( bacterias, virus, antígenos vegetales), que tienen una similar estructura a la de los antígenos A y B.
Los genes que determinan losfenotipos A y B se encuentran en el cromosoma 9p y se expresan de forma mendeliana codominante. Los productos de estos genes son enzimas.
Todos los seres humanos tienes enzimas para sintetizar antígenos H. Las personas con el tipo de sangre A tienen una glucosiltransferasa que añade una N- acetilgalactosamina extra al antígeno H para formar antígeno A. Aquellos con el tipo de sangre B tienen unatransferasa diferente que añade una galactosa extra al antígeno H para formar el antígeno B. Las personas con ambas transferasas producen los antígenos A y B ( tipo sanguíneo AB); quienes carecen de estas transferasas producen sólo el antígeno H y son del grupo O por carencia de A y B. Fig. 2.
Dichos antígenos sonde mucha importancia en transfusión sanguínea, transplante de tejidos y enfermedadhemolítica del recién nacido.
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Fig 2. Antígenos de los grupos sanguíneos ABO (Lodish – Biología Celular y molecular 5° Ed 2005)
Sistema Rh
El sistema de grupos sanguíneos Rh ocupa el segundo lugar por orden de importancia en las pruebas previas de transfusión.
El antígeno Rh (D) fue caracterizado en 1939 por Levine y Stetson, quienes encontraron el anticuerpo en el suero de unamadre cuyo niño tubo Enfermedad hemolítica del recién nacido. Recibió su nombre en 1940 cuando Landsteiner y Weiner inmunizaron conejos con eritrocitos del mono Rhesus y dicho antisuero aglutinaba los eritrocitos del 85 % de la población humana (Rh positivo). Sin embargo hace algunos años se observó que en realidad Landsteiner y Weiner no habían descubierto el anticuerpo anti-Rh sino otro anticuerpo...
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