Diabetes

1.  
Introducción


2.
Diabetes Gestacional

   • Diabetes tipo 1
   • Diabetes tipo 2
3.
Epidemiología


4.
Manifestaciones Bucales de la diabetes mellitus

 a. 
 b. 
 c. 
 d. 
 e. 
 f. 
 g. 
 h. 
 i. 
 j. 
Caries dental
Enfermedad Periodontal
Infecciones por cándida y estomatitis protésica
Liquen plano y reacciones liquenoides orales
Glándulas salivares y sialosisXerostomí
Alteraciones del gusto
Hipoplasia del esmalte
La lengua y otras patologías
Otras complicaciones





1. Introducción

La DIABETES MELLITUS es una enfermedad QUE se caracteriza fundamentalmente por una insuficiencia absoluta o relativa de la secreción de insulina y por una insensibilidad o resistencia de los tejidos al efecto metabólico de la insulina. La hiperglucemia es laconsecuencia inevitable de estos déficit de secreción y acción de la insulina.

En las fases finales puede producirse una afectación extensa de prácticamente TODOS LOS sistema orgánicos, afectación que se caracteriza:
a. 
Microangiopatía con engrosamiento de la membrana basal capilar.
b.
Macroangiopatía con aterosclerosis acelerada.
c.
Neuropatía que interesa los sistemas nerviosoperiférico y vegetativo.
d.
Alteración neuromuscular con atrofia muscular.
e.
Embriopatía.
f.
Disminución de la resistencia a las infecciones.

A veces no se descubre la hiperglucemia hasta que aparecen complicaciones crónicas de la DIABETES MELLITUS, como nefropatía, retinopatía, infarto de miocardio o gangrena de la extremidades inferiores.

Han transcurrido ya más de 2000 años desde laprimeras descripciones de la diabetes como entidad clínica, pero hasta la extracción de la insulina del tejido pancreático por Banting y Best, en 1921, no pudo disponerse de un tratamiento eficaz a largo plazo. A partir del desarrollo de la insulina cristalina, se ha avanzado en el tratamiento de la enfermedad gracias a los progresos efectuados en la farmacología de la insulina derivados de sucombinación con otra proteínas, como la protamina, o de la formación de precipitados cristalinos con Zinc. La investigación de los efectos hipoglucemiantes de ciertos derivados sulfamídicos dio origen a todo un grupo de agentes hipoglucemiantes orales, el de las sulfamilureas, sustancias que son útiles en los pacientes diabéticos que secretan cantidades insuficientes de insulina endógena. A pesar de que sedispone de insulina para uso clínico desde mediados de los años 20, siguen muriendo enfermos por la DIABETES MELLITUS o por sus complicaciones, si bien, y a diferencia de los que ocurría en la era preinsulínica, los pacientes sobreviven hoy con relativa facilidad a episodios múltiples de cetoacidósis diabética o coma hiperosmolar no cetósico, aunque sólo sea para sucumbir progresivamente a lascomplicaciones tardías crónicas.

La DIABETES MELLITUS y sus complicaciones ocupan en la actualidad el tercer puesto entre las causas de muerte en EEUU, y la primera causa de ceguera en el mundo desarrollado. Los índices de prevalencia estimados oscilan entre el 3 y el 6 % de la población, y aumentan con rapidez. Los accidentes cerebrovasculatres, el infarto de miocradio y la insuficiencia renalterminal son causas frecuentes de muerte en la diabetes, lo que hace que los sujetos que la padecen representen una parte importante de la incidencia total de estas afecciones en la población general. Las repercusiones socioeconómicas de la diabetes son devastadoras para los enfermos y para la sociedad en su conjunto. Si bien la obesidad es un factor de riesgo importante en el desarrollo de diabetesmellitus, sobre todo en el tipo 2, la enfermedad se encuentra distribuida por todo el mundo y aumenta progresivamente según los países en desarrollo que van copiando nuestros hábitos de alimentación y sedentarismo.


2. Clasificación

DIABETES MELLITUS tipo 1.

En los pacientes con DM tipo 1 la secreción de insulina endógena es mínima o nula. El inicio de la enfermedad es brusco con...