DIABETES

DIABETES MELLITUS
Tipo I Y II

La diabetes no es una enfermedad, es un grupo heterogéneo de síndromes
caracterizados por un elevación de la glucemia en ayunas causada:
 Carencia:
Absoluta o relativa de la insulina
 La diabetes es la causa principal de:

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

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Ceguera
Amputaciones
Insuficiencia Renal
Lesiones de Nervios
Ataques cardiacos
Ictus

TIPOS
 Tipo I: ( Antes llamada diabetesmellitus
insulinodependiente)
 Tipo II: (Antes llamada diabetes mellitus
insulinoindependiente)

La incidencia y la prevalencia de la enfermedad de tipo II, esta aumentando
debido:
 Al envejecimiento de la población
 Al aumento de la prevalencia de la obesidad y de las formas de vida sedentarias.
El aumento del numero de niños con diabetes de tipo II es inquietante

COMPARACION DIABETES TIPO I YII

DIABETES TIPO I:
La enfermedad se caracteriza por una
carencia absoluta de insulina causada
por un ataque inmunitario contra las
células B del páncreas.
En la diabetes tipo I los islotes de
Langerhans se infiltran en los linfocitos
T activados, lo que provoca afección
denominada insulitis.
A lo largo de los años, este ataque auto
inmunitario contra las células B induce
agotamiento gradual dela población de
las células B.

 Los síntomas aparecen de forma brusca cuando se ha
destruido entre el 80% y 90% de las células B.
En este momento, el páncreas no puede responder adecuadamente a la
ingestión de la glucosa y se necesita tratamiento con insulina para
restaurar el control metabólico y evitar la cetoacidosis potencialmente
mortal.

La destrucción de las células B requiere unestimulo del
ambiente (como una infección vírica) y un determinante
genético que permita el reconocimiento de las celulas B
como “no propias”

Los pacientes con diabetes tipo I
prácticamente no tienen ninguna célula B
funcional y no pueden responder a las
variaciones de los combustibles circulantes
ni mantener una secrecion basal de insulina

DIAGNOSTICO DE LA DIABETES TIPO I
INICIO
DIABETES
TIPO ISINTOMAS

NIÑEZ

DIAGNOSTICO
PUBERTAD

POLIURIA
POLIDIPSIA
POLIFAGIA
ESTRES

Una glicemia en ayunas
(a menos 8 horas)
superior o igual a
126mg/ dl, acompañada
por cetoacidosis.

Las anomalías metabólicas de las diabetes mellitus tipo I, son consecuencia:
 De carencia de Insulina que afecta al metabolismo entre tejidos: hígado, musculo y tejido
adiposo.

Los niveles elevados de
glucosa y cetonasen la
sangre son las marcas
distintivas de las diabetes
mellitus tipo I no tratada.
La hiperglucemia esta
causada por un aumento de
la producción, combinado
con una disminución de su
utilización periférica.

La cetosis es consecuencia de
una mayor movilización de
los ácidos grasos del tejido
adiposo, combinada con un
aceleración de la B-oxidacion
hepática de los ácidos grasos
y de la síntesis del3hidroxibutirato
y
el
acetoacetato.

ACIDOSIS DIABETICA

Es un tipo de acidosis metabólica (CAD), el
tratamiento de la CAD, consiste en la reposición
hidroelectrolítica seguida de la administración de
insulina de acción breve para corregir
gradualmente la hiperglucemia sin causar una
hipoglucemia

HIPERTRIACILGLICEROLEMIA

No todos los ácidos grasos que llegan al hígado pueden
aprovecharsemediante oxidación o a través de la síntesis de cuerpo
cetónicos. Este exceso de ácidos grasos se convierte en
triacilglicerol, se empaqueta y se segrega en las lipoproteinas de muy
baja densidad.

TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO I
Los individuos con diabetes tipo I deben
depender de la insulina exógena inyectada y vía
subcutánea para controlar la hiperglucemia y la
cetoacidosis.
Actualmente se usandos regímenes terapéuticos
 Tratamiento convencional
 Tratamiento intensivo con la insulina

TRATAMIENTO CONVENCIONAL
Consiste normalmente en una o dos
inyecciones diarias de insulina
humana recombinante. Los niveles
de glucemia medios obtenidos se
encuentran normalmente en el
intervalo de 225-275 mg/dl.

TRATAMIENTO INTENSIVO
Busca normalizar mas estrechamente la
glicemia a través de un...