Dimenciones de la sociedad

Ensayo._Inequidad_en_salud.doc
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Universidad de Chile
Facultad de Medicina
Escuela de Kinesiología

Desigualdades en el sistema de salud chileno

Pámela Aguirre
Vanessa Biere
Rocío Navarro

Mayo 2007

Índice

Índice 0

Introducción 2

Situación actual en Chile 3

Afiliación al sistema de salud 3

Enfermedades y mortalidad según estratosocioeconómico 5

Gasto por hogar 7

Chile en relación al mundo 9

Recomendaciones de políticas a seguir 12

Conclusiones 13

Bibliografía 14

Introducción

Uno de los valores básicos sobre los que gira el trabajo de la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) es la equidad[1], para cumplir este objetivo
deben darse ciertas condiciones que aseguren tanto el acceso como nivelesde salud equivalentes para todos los grupos socioeconómicos. Así fue como
en los Objetivos sanitarios para Chile 2000-2010 se estableció como uno de
los ejes centrales disminuir las inequidades en salud, lo que nos lleva a
creer que el sistema de salud chileno no es considerado un sistema justo.
A nivel mundial Chile es considerado un país bastante desigual en la
distribución del ingreso,analizamos el coeficiente Gini[2], tomando esta
base obtenemos que este índice se ha mantenido en alrededor de un 0,48 los
últimos veinte años, lo que se contrasta con un 0,25 de los países europeos
o del 0,3 de los países asiáticos. Esto hace que estemos en un mal punto de
partida para analizar la distribución de la salud, pues según diversos
estudios, mayores gastos en salud, repercuten enmejores resultados en este
ámbito, lo que hace que a mayor estrato socioeconómico, mejor salud haya.
Una posible explicación a esta situación inequitativa es que el gasto en
prevención es creciente en los quintiles.
El sistema de salud en Chile es considerado como un sistema mixto, pues hay
componentes privados y estatales. Así por un lado, están las Isapres,
instituciones del sector privado,donde los trabajadores asalariados pagan
un 7% de su salario mensual, cifra que se destina al financiamiento del
afiliado en un determinado plan, este sistema es individualista. Por otro
lado está FONASA, sistema público que además de financiar a quienes cotizan
el 7% de sus ingresos cubre a quienes no tienen recursos propios como para
hacerse cargo de su salud[3], siendo de esta manera unsistema solidario.
Lo anterior lleva a que quienes obtienen mayores recursos tienden a
afiliarse al sistema privado, mientras que los quintiles más bajos tienden
a afiliarse a FONASA, produciendo de esta manera diferencias estructurales
en el sistema de salud nacional.
A pesar de existir diferencias, esto no implica que el sistema sea injusto,
para determinar esto es necesario ahondar más en eltema, analizando los
distintos indicadores, esto es algo que se buscará resolver en esta ensayo,
además de determinar si el solo hecho de aumentar el gasto es suficiente
para una mayor equidad o también es necesario una reformulación de la
administración del sistema.
En la primera parte, se hablará de la situación actual de Chile, viendo
indicadores de diferencias en la afiliación delsistema de salud,
diferencias en el nivel de enfermedades y de mortalidad según quintil de
ingreso y el gasto por hogar según quintil de gasto. En esta sección,
pretendemos, establecer el nivel de desigualdad existente actualmente en el
sistema de salud.
En la segunda parte, hacemos una comparación a nivel internacional de la
situación de Chile, específicamente en el gasto en salud, para así poderdeterminar si es suficiente esto o no.
Por último, se plantean posibles soluciones que ayuden a contribuir al
sistema de salud de nuestro país en su objetivo de lograr una mayor
equidad.

Situación actual en Chile

Afiliación al sistema de salud

En Chile hay un sistema mixto de salud, el sistema privado está compuesto
por las Isapres, que corresponden a instituciones privadas en que...