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1. INTRODUCCIÓN:
Cuando se produce una rotura de la piel o de las mucosas, los microorganismos pueden pasar del medio externo al interno. Como reacción y en un intento de localizar al agente invasor, se produce una reacción en el tejido conectivo vascularizado que se denomina inflamación. Este complejo proceso produce el acúmulo de fluidos y leucocitos en el espacio extravascular. Lainflamación puede ser originada por factores endógenos (necrosis tisular o rotura ósea) o factores exógenos como lesiones por agentes mecánicos (corte, etc), físicos (quemaduras), químicos (corrosivos), biológicos (microorganismos) e inmunológicos (reacciones de hipersensibilidad). Aunque en algunos casos, como la hipersensibilidad, la inflamación puede tener consecuencias nocivas, por lo general es unarespuesta protectora que trata de restaurar los tejidos lesionados.
2. DEFINICIÓN.-
La inflamación proviene (del latín inflammatio: encender, hacer fuego) es la forma de manifestarse de muchas enfermedades. Se trata de una respuesta inespecífica frente a las agresiones del medio, y está generada por los agentes inflamatorios. La respuesta inflamatoria ocurre sólo en tejidos conectivosvascularizados y surge con el fin defensivo de aislar y destruir al agente dañino, así como reparar el tejido u órgano dañado. Se considera por tanto un mecanismo de inmunidad innata, estereotipado, en contraste con la reacción inmune adaptativa, específica para cada tipo de agente infeccioso.
La inflamación se identifica en medicina con el sufijo -itis (faringitis, laringitis, colitis, conjuntivitis...). Elmayor problema que surge de la inflamación es que la defensa se dirija tanto hacia agentes dañinos como a no dañinos, de manera que provoque lesión en tejidos u órganos sanos.
3. FUNCION.-
La inflamación constituye un mecanismo de defensa para:
* Diluir al agente causante, haciéndolo menos tóxico. Por ejemplo, picada de zancudo.
* Destruir la bacteria, introducida, por ejemplo, por unaespina.
* Encapsular al agente, por ejemplo, polvo talco.
Además sin inflamación no hay reparación del tejido dañado, porque el monocito tiene como función limpiar lo sucio, además libera citoquinas.
4. TIPOS DE INFLAMACION:
La inflamación según su duración se divide en aguda y crónica.
La aguda es de duración relativamente corta (minutos, horas o unos pocos días), se inicia muy rápidamente y secaracteriza por el exudado de fluidos plasmáticos y la migración de leucocitos predominantemente neutrófilos.
La inflamación crónica dura semanas, meses o incluso años y se caracteriza histológicamente por el infiltrado de linfocitos y macrófagos con la proliferación de vasos sanguíneos y tejido conectivo.
5. INFLAMACIÓN AGUDA:
Es de corta duración: segundos, horas, pero no más de 2 días.
(Dentrode la membrana basal están adheridas las células endoteliales, existiendo entre una y otra un espacio llamado zona ocludens).
Ocurren en una primera etapa fenómenos vasculares o cambios hemodinámicos.
* Vasocontricción fugaz arteriolar: como consecuencia de un fenómeno neurógeno.
* Vasodilatación: aumenta el fluido sanguíneo, aumentando la presión hidrostática, como consecuencia de esto salelíquido desde los vasos al tejido conjuntivo (edema). La vasodilatación se produce como consecuencia de la acción de mediadores químicos como histamina, que produce contracción de la célula endotelial, aumentando la zona ocludens.
* Aumento del flujo sanguíneo: por el aumento de la presión hidrostática capilar y la acción de aminas vasoactivas, principalmente histaminas.
La gran cantidad desangre en los vasos producto de la vasodilatación y el aumento del flujo se conoce como hiperemia.
El líquido que sale en una primera etapa es pobre en proteínas y rico en agua. Cuando la cantidad de proteínas es menor de 1012 Dalton se llama trasudado. Posteriormente salen más proteínas, llamándose ahora exudado. Parte del líquido que sale se recupera por el sistema venoso y parte es fagocitado....