dracriocistografia
Páginas: 6 (1415 palabras)
Publicado: 26 de septiembre de 2013
LA DACRIOCISTOGRAFIA
INTRODUCCION
La cirugía lagrimal se ha tornado accesible porque en RADIOLOGÍA, al igual que en todos los campos de la medicina y la cirugía, se han producido avances terapéuticos posteriores al desarrollo de nuevos instrumentos diagnósticos.
La capacidad para visualizar órganos y sistemas ha sido un ingrediente especialmente esencial para los adecuados diagnósticos y lascorrectas respuestas quirúrgicas a los problemas médicos.
La Dacriocistografia, (DCG) es un examen radiológico con medio de contraste de las vías lagrimales, está indicado para pacientes que presentan lagrimeo excesivo y persistente, como para cualquier deformación que se presente en esa área; es una técnica radiológica considerado de alto riesgo valiosa que diagnóstica clínicamente alpaciente, un mínimo de complicaciones y riesgos favoreciendo a una precisa información de las patologías de las vías lagrimales cuyas imágenes se obtienen en películas radiográficas.
1.- En este tiempo el porcentaje de anomalías en el aparato lagrimal ascendió sustancialmente convirtiéndose en una inquietud como para tomar en cuenta, por lo que las solicitudes para realizar este procedimiento dela Dacriocistografia también acrecentaron.
2.- La anatomía del sistema lagrimal está compuesto por un conducto que sigue un curso vertical en una extensión de unos 2mm., está compuesto por glándulas que secretan las lágrimas y por un sistema de drenaje que las elimina. A su vez, estos órganos se componen de la glándula lagrimal en la parte superior externa de la órbita, y las secretoras básicaslocalizadas en la conjuntiva y en el borde de los párpados compuesto por dos sistemas:
a) Sistema Secretor compuesto por las glándulas secretoras Basales, glándulas secretoras Reflejas y las glándulas secretoras Basales
b) Sistema Excretor compuesto por las Glándulas Secretoras Reflejas
La Glándula Lagrimal Principal del aparato lagrimal es una glándula exocrina, de 20 x 12 x 5 mm,localizada en el cuadrante supero externo de la órbita, firmemente sostenida por cuatro grupos de ligamentos a una pequeña fosa del hueso frontal. Su vía aferente es el V par, su vía eferente es el VII par.
El asta lateral de la aponeurosis del músculo elevador del párpado divide a la glándula en una porción orbital y otra palpebral. Pero ambas porciones drenan independientemente 2 a 6 conductillos consus vasos y nervios a unos 5 mm por encima del margen convexo lateral del tarso superior en la conjuntiva.
3.- Estudio de la dacriocistografia.- Los primeros intentos por realizar una dacriocistografía se deben a Ewing, quien efectuó por primera vez el relleno por vía retrógrada del conducto lagrimo nasal con pasta de bismuto, llenándolo posteriormente hacia arriba con aceites yodados. Cuandose utiliza el medio de contraste acuoso para la dacriocistografía, se le instila en el sistema lagrimal con una jeringa a través de la cánula lagrimal.
Dado que el medio de contraste acuoso se mezcla con las lágrimas, y teniendo en cuenta que el tiempo de vaciamiento para las soluciones acuosas dentro del sistema excretor es de 60 segundos, es fundamental que la dacriocistografía acuosa searealizada utilizando exposiciones a tiempo cero. Para obtener una máxima distensión de los conductos lagrimales, las placas se efectuaron durante el momento de la inyección. Con esta técnica, lo que se buscó no fue estudiar la función del sistema lagrimal, sino obtener una optima visualización de la anatomía patológica de los canalículos y el canalículo común.
Medios de contraste.- Los aceitesyodados vegetales antes corrientemente utilizados, lipiodol y yodipina, han sido sustituidos por medios de contraste mejores, inocuos e hidrosolubles. Para evitar alergias se utilizan el lipiodol ultra fluide 5 cc. o el telebrix 38 cc. Butterfly nro.25 abbott, jeringa desc. x 10 cc.
El paciente estará en posición de decúbito dorsal con el plano medio sagital perpendicular al plano medio...
INTRODUCCION
La cirugía lagrimal se ha tornado accesible porque en RADIOLOGÍA, al igual que en todos los campos de la medicina y la cirugía, se han producido avances terapéuticos posteriores al desarrollo de nuevos instrumentos diagnósticos.
La capacidad para visualizar órganos y sistemas ha sido un ingrediente especialmente esencial para los adecuados diagnósticos y lascorrectas respuestas quirúrgicas a los problemas médicos.
La Dacriocistografia, (DCG) es un examen radiológico con medio de contraste de las vías lagrimales, está indicado para pacientes que presentan lagrimeo excesivo y persistente, como para cualquier deformación que se presente en esa área; es una técnica radiológica considerado de alto riesgo valiosa que diagnóstica clínicamente alpaciente, un mínimo de complicaciones y riesgos favoreciendo a una precisa información de las patologías de las vías lagrimales cuyas imágenes se obtienen en películas radiográficas.
1.- En este tiempo el porcentaje de anomalías en el aparato lagrimal ascendió sustancialmente convirtiéndose en una inquietud como para tomar en cuenta, por lo que las solicitudes para realizar este procedimiento dela Dacriocistografia también acrecentaron.
2.- La anatomía del sistema lagrimal está compuesto por un conducto que sigue un curso vertical en una extensión de unos 2mm., está compuesto por glándulas que secretan las lágrimas y por un sistema de drenaje que las elimina. A su vez, estos órganos se componen de la glándula lagrimal en la parte superior externa de la órbita, y las secretoras básicaslocalizadas en la conjuntiva y en el borde de los párpados compuesto por dos sistemas:
a) Sistema Secretor compuesto por las glándulas secretoras Basales, glándulas secretoras Reflejas y las glándulas secretoras Basales
b) Sistema Excretor compuesto por las Glándulas Secretoras Reflejas
La Glándula Lagrimal Principal del aparato lagrimal es una glándula exocrina, de 20 x 12 x 5 mm,localizada en el cuadrante supero externo de la órbita, firmemente sostenida por cuatro grupos de ligamentos a una pequeña fosa del hueso frontal. Su vía aferente es el V par, su vía eferente es el VII par.
El asta lateral de la aponeurosis del músculo elevador del párpado divide a la glándula en una porción orbital y otra palpebral. Pero ambas porciones drenan independientemente 2 a 6 conductillos consus vasos y nervios a unos 5 mm por encima del margen convexo lateral del tarso superior en la conjuntiva.
3.- Estudio de la dacriocistografia.- Los primeros intentos por realizar una dacriocistografía se deben a Ewing, quien efectuó por primera vez el relleno por vía retrógrada del conducto lagrimo nasal con pasta de bismuto, llenándolo posteriormente hacia arriba con aceites yodados. Cuandose utiliza el medio de contraste acuoso para la dacriocistografía, se le instila en el sistema lagrimal con una jeringa a través de la cánula lagrimal.
Dado que el medio de contraste acuoso se mezcla con las lágrimas, y teniendo en cuenta que el tiempo de vaciamiento para las soluciones acuosas dentro del sistema excretor es de 60 segundos, es fundamental que la dacriocistografía acuosa searealizada utilizando exposiciones a tiempo cero. Para obtener una máxima distensión de los conductos lagrimales, las placas se efectuaron durante el momento de la inyección. Con esta técnica, lo que se buscó no fue estudiar la función del sistema lagrimal, sino obtener una optima visualización de la anatomía patológica de los canalículos y el canalículo común.
Medios de contraste.- Los aceitesyodados vegetales antes corrientemente utilizados, lipiodol y yodipina, han sido sustituidos por medios de contraste mejores, inocuos e hidrosolubles. Para evitar alergias se utilizan el lipiodol ultra fluide 5 cc. o el telebrix 38 cc. Butterfly nro.25 abbott, jeringa desc. x 10 cc.
El paciente estará en posición de decúbito dorsal con el plano medio sagital perpendicular al plano medio...
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