El brote de las manchas rojizas o blanquecinas sobre el cuerpo
Entre los tipos de psoriasis que se presentan están:
- La artritis psoriástica, que es una enfermedad articular parecida a la artritis reumatoide y que con el tiempo llega a incapacitar a la persona.
- La psoriasis exfoliativa, que es poco común y que se manifiesta por que todo el cuerpose cubre de placas rojizas y escamosas.
- La psoriasis pustulosa, es otro tipo y se caracteriza por ampollas que habitualmente surgen en las palmas de las manos o en las plantas de los pies.
- La psoriasis invertida, que afecta los pliegues de la piel unicamente.
- La psoriasis guttata, que inicia en los niños de forma explosiva, con la aparición súbita de numerosas lesiones pequeñas que sepresentan después de una faringitis aguda.
- La psoriasis pustulosa, que se caracteriza por la eliminación de pus por las placas, acompañada de malestar general y fiebre y de tratamiento complicado.
- La psoriasis eritrodérmica, que puede aparecer bruscamente o como consecuencia de la extensión progresiva de una psoriasis vulgar. Este tipo se extiende afectando todo el cuerpo y presentandomalestar general.
El padecimiento no es constante y sus síntomas en muchos casos desaparecen durante meses o incluso años. Las recurrencias pueden desencadenarse debido a una intensa quemadura solar, una reacción a un medicamento, una lesión o al estrés.
Los síntomas y signos característicos, son:
- El brote de manchas y placas rojizas bien delimitadas, elevadas sobre la piel no afectada y cubiertaspor escamas gruesas, secas, espesas, de color blanco nacarado o plateado.
- Después de eliminar las escamas, por raspado de las lesiones, aparecen en su superficie múltiples puntitos hemorrágicos, de color rojo, como pequeños lunares, que en raras ocasiones producen comezón. - La afección de las uñas es frecuente y puede manifestarse de diferentes formas, con puntitos en la lámina o con manchasrojas en el lecho de la uña.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL PACIENTE CON PSORIASIS
lunes, 30 de julio de 2012
Se deben valorar las placas psoriásicas, las lesiones en gota, las pústulas o eritrodermia, los hoyuelos y/o la desfiguración de las uñas y la posible artritis. Hay que explorar cuidadosamente el cuero cabelludo. El paciente puede o no referir prurito o dolor asociados.
Debenexplorarse factores exacerbantes, por ejemplo períodos recientes de estrés psicológico o físico (enfermedad, cirugía). Se debe valorar el estado mental del paciente, ya que la psoriasis puede producir depresión y angustia.
El tratamiento de la psoriasis es variable, siendo el personal de enfermería el encargado de educar al paciente en relación con el régimen terapéutico. Antes de trazar un plan, debenvalorarse los conocimientos del paciente sobre la enfermedad, su evolución y el estilo de vida.
Hay que subrayar la cronicidad de la enfermedad. Se desarrollará un programa de cuidados cutáneos regulares, teniendo en cuenta el estilo de vida del paciente. Por lo general, las lesiones cutáneas pueden controlarse, y esto debe quedar claro para el paciente. Las lesiones suelen empeorar siempre que lapiel se lesiona o irrita (cortes, rasguños, quemaduras solares). Esta situación se conoce como reacción de Koebner. Las enfermedades físicas, sobre todo las infecciones estreptocócicas, pueden inducir una exacerbación. El estrés emocional también se ha identificado como un factor inductor de exacerbaciones. Algunos fármacos, como los betabloqueantes, litio e indocina, también pueden causaragudizaciones. Es importante que el paciente comprenda la importancia de no tocar ni rascar las lesiones. También debe saber que, por lo general, la enfermedad se trata mejor si su vida es equilibrada, con tiempo para trabajar, dormir, hacer ejercicio y relajarse. El paciente debe aprender a realizar los cuidados diarios de la piel. Hay que enseñarle a que no se lave con demasiada frecuencia o que no...
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