Electro
Páginas: 6 (1274 palabras)
Publicado: 13 de marzo de 2013
Albert Aranda ©
ÂQRS.
Construcción del sistema hexaxial El cálculo del eje del complejo QRS (ÂQRS) se realiza sobre un sistema hexaxial. Éste lo obtendremos desplazando los ejes de las derivaciones bipolares al centro del triángulo que formaban previamente (donde teóricamente está situado el corazón).
(RA)
DII
DI
+ (LA) DIII
-
DI
+
DIII
+ +
DII
+
+
(LF)Después uniremos las derivaciones unipolares con este centro imaginario, y prolongaremos esta línea.
aVR
aVL
aVR
aVL
aVF
aVF
Uniendo estos dos sistemas refrenciales, construiremos el llamado Sistema Hexaxial de Bailey sobre el que situaremos el eje del QRS, que determina cual es la dirección principal que toma la activación eléctrica del corazón (expresándolo de una formasimple).
aVR
-120°
-90° -60° aVL -30° 0° D I
-150° -/+180°
+30° +150° +120° +60° D I I I +90° DII aVF
1
Albert Aranda ©
Cálculo del eje Existen diversos métodos para calcular el eje del complejo QRS sobre un sistema hexaxial. El que propongo sólo utiliza dos parámetros (quizás tres). Primero hay que localizar cual es la derivación del plano frontal que registra un complejo QRSisoeléctrico (es decir un complejo con una onda positiva y una onda negativa - o viceversa - de magnitudes similares). Esta derivación nos dirá cual es su perpendicular y sobre ésta estará situado el vector que representa la dirección principal de la activación ventricular. Para saber hacia cual de las dos posibles direcciones se dirige este vector, miraremos si esta derivación registra una ondapredominantemente positiva o negativa. Si es positiva el vector se dirige hacia ella y si es negativa se aleja. Probablemente no habréis entendido nada, entre otras cosas porque no lo se explicar muy bien. Si es así mirad los siguientes gráficos (para hacerlo más comprensible he descompuesto el proceso en dos secuencias):
aVR
-120°
-150° -/+180°
-90° -60° aVL -30° 0° D I
aVR
-120°-90°
-60° a V L -30° 0° D I
-150° -/+180°
+30° +150° +120° +60° D I I I +90° DII aVF
+30° +150° +120° +60° D I I I +90° DII aVF
Se trata de un ÂQRS de 60°. La derivación que registra un complejo isodifásico es aVL y por lo tanto el vector que representa la dirección principal de la activación ventricular (= ÂQRS) se encuentra sobre la perpendicular a aVL que es DII. Una vez hemosllegado a este punto sólo tenemos dos posibilidades +60° o -120°. Dado que DII registra una onda predominantemente positiva (totalmente positiva en este caso), el vector está encarando a DII y por lo tanto el valor del ÂQRS es de +60°.
Veamos otro ejemplo:
aVR -150° -/+180°
-120°
-90° -60° aVL -30° 0° D I +30° +90° aVF +60° DII
-120° aVR -150° -/+180° +150° D I I I +120°
-90°-60° aVL -30° 0° D I +30° +60° +90° D I I aVF
+150° D I I I +120°
Se trata de un ÂQRS de 0°. La derivación que registra un complejo isodifásico es aVF y por lo tanto el vector que representa la dirección principal de la activación ventricular (= ÂQRS) se encuentra sobre la perpendicular a aVF que es DI. Una vez hemos llegado a este punto sólo tenemos dos posibilidades 0° o -/+180°. Dado que DIregistra una onda predominantemente positiva (totalmente positiva en este caso), el vector esta encarando a DI y por lo tanto el valor del ÂQRS es de 0°. 2
Albert Aranda ©
Ejemplos
aVR DI -120° aVR -150° aVL -/+180° +150° +120° DIII aVF DIII ÂQRS de -120° +90° aVF AAP© -90° -60° aVL -30° 0° D I +30° +60° DII
DII
La derivación que registra un complejo QRS isodifásico es aVL. Superpendicular se sitúa sobre DII. Esta derivación registra un complejo QRS predominantemente negativo, por lo tanto el ÂQRS en este caso es de -120°.
DI
aVR -120° aVR -150° aVL -/+180° -90° -60° aVL -30° 0° D I +30° +90° aVF +60° DII
DII +150° +120° DIII aVF DIII
La derivación que registra un complejo QRS isodifásico es DI. Su perpendicular se sitúa sobre aVF. Esta derivación registra un...
ÂQRS.
Construcción del sistema hexaxial El cálculo del eje del complejo QRS (ÂQRS) se realiza sobre un sistema hexaxial. Éste lo obtendremos desplazando los ejes de las derivaciones bipolares al centro del triángulo que formaban previamente (donde teóricamente está situado el corazón).
(RA)
DII
DI
+ (LA) DIII
-
DI
+
DIII
+ +
DII
+
+
(LF)Después uniremos las derivaciones unipolares con este centro imaginario, y prolongaremos esta línea.
aVR
aVL
aVR
aVL
aVF
aVF
Uniendo estos dos sistemas refrenciales, construiremos el llamado Sistema Hexaxial de Bailey sobre el que situaremos el eje del QRS, que determina cual es la dirección principal que toma la activación eléctrica del corazón (expresándolo de una formasimple).
aVR
-120°
-90° -60° aVL -30° 0° D I
-150° -/+180°
+30° +150° +120° +60° D I I I +90° DII aVF
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Cálculo del eje Existen diversos métodos para calcular el eje del complejo QRS sobre un sistema hexaxial. El que propongo sólo utiliza dos parámetros (quizás tres). Primero hay que localizar cual es la derivación del plano frontal que registra un complejo QRSisoeléctrico (es decir un complejo con una onda positiva y una onda negativa - o viceversa - de magnitudes similares). Esta derivación nos dirá cual es su perpendicular y sobre ésta estará situado el vector que representa la dirección principal de la activación ventricular. Para saber hacia cual de las dos posibles direcciones se dirige este vector, miraremos si esta derivación registra una ondapredominantemente positiva o negativa. Si es positiva el vector se dirige hacia ella y si es negativa se aleja. Probablemente no habréis entendido nada, entre otras cosas porque no lo se explicar muy bien. Si es así mirad los siguientes gráficos (para hacerlo más comprensible he descompuesto el proceso en dos secuencias):
aVR
-120°
-150° -/+180°
-90° -60° aVL -30° 0° D I
aVR
-120°-90°
-60° a V L -30° 0° D I
-150° -/+180°
+30° +150° +120° +60° D I I I +90° DII aVF
+30° +150° +120° +60° D I I I +90° DII aVF
Se trata de un ÂQRS de 60°. La derivación que registra un complejo isodifásico es aVL y por lo tanto el vector que representa la dirección principal de la activación ventricular (= ÂQRS) se encuentra sobre la perpendicular a aVL que es DII. Una vez hemosllegado a este punto sólo tenemos dos posibilidades +60° o -120°. Dado que DII registra una onda predominantemente positiva (totalmente positiva en este caso), el vector está encarando a DII y por lo tanto el valor del ÂQRS es de +60°.
Veamos otro ejemplo:
aVR -150° -/+180°
-120°
-90° -60° aVL -30° 0° D I +30° +90° aVF +60° DII
-120° aVR -150° -/+180° +150° D I I I +120°
-90°-60° aVL -30° 0° D I +30° +60° +90° D I I aVF
+150° D I I I +120°
Se trata de un ÂQRS de 0°. La derivación que registra un complejo isodifásico es aVF y por lo tanto el vector que representa la dirección principal de la activación ventricular (= ÂQRS) se encuentra sobre la perpendicular a aVF que es DI. Una vez hemos llegado a este punto sólo tenemos dos posibilidades 0° o -/+180°. Dado que DIregistra una onda predominantemente positiva (totalmente positiva en este caso), el vector esta encarando a DI y por lo tanto el valor del ÂQRS es de 0°. 2
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Ejemplos
aVR DI -120° aVR -150° aVL -/+180° +150° +120° DIII aVF DIII ÂQRS de -120° +90° aVF AAP© -90° -60° aVL -30° 0° D I +30° +60° DII
DII
La derivación que registra un complejo QRS isodifásico es aVL. Superpendicular se sitúa sobre DII. Esta derivación registra un complejo QRS predominantemente negativo, por lo tanto el ÂQRS en este caso es de -120°.
DI
aVR -120° aVR -150° aVL -/+180° -90° -60° aVL -30° 0° D I +30° +90° aVF +60° DII
DII +150° +120° DIII aVF DIII
La derivación que registra un complejo QRS isodifásico es DI. Su perpendicular se sitúa sobre aVF. Esta derivación registra un...
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