Electrocardiograma

El electrocardiograma en la clínica: una forma práctica para su análisis / Módulo 1

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Facultad de Ciencias Médicas - Universidad Nacional de Rosario
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Curso on line

Elelectrocardiograma en la clínica: una forma práctica para su análisis
Prof. Dr. Roberto F. Gallo(*)

E

l objeto de estos capítulos sobre
electrocardiografía, es desarrollar en
forma práctica un método de análisis
simple y ordenado para
realizar una
interpretación
sistematizada
del
electrocardiograma, favoreciendo el aprendizaje
de alumnos y médicos recientemente egresados.
El mismo sedesarrollará en 12 capítulos, donde se
analizará en forma sucesiva la frecuencia cardíaca,
el ritmo, el eje eléctrico, la onda P, y así
sucesivamente hasta completar la interpretación
del electrocardiograma en forma metódica.
La interpretación del ECG, debe hacerse bajo
algunas limitaciones, relacionándolo siempre con
la observación clínica. El trazado debe ser
suficientemente característico yespecífico de una
alteración cardíaca determinada para que ayude
al diagnóstico, ya que ante un trazado ligeramente
anormal pero no específico de una cardiopatía
determinada y tampoco la clínica del enfermo es
sugestiva, debe plantearse ciertas posibilidades,
como ser que represente una variante normal, o
un ECG atípico no específico de ninguna entidad,
debiendo repetirse, sobretodo si haydiscordancia
con la clínica.
(*) Prof. Dr. Roberto F. Gallo
• Profesor Adjunto de la Cátedra de
Clínica Médica y Terapéutica de la
Facultad de Ciencias Médicas de la
Universidad Nacional de Rosario.
• Coordinador docente de 6° año
• Docente estable de la Carrera de
Postgrado de Clínica Médica de la
Facultad de Ciencias Médicas de la
Universidad Nacional de Rosario.
e-mail:robertogallo@clinica-unr.com.ar

Módulo nº 1: ECG normal
Definición: es el registro gráfico, la medición e
interpretación de los fenómenos eléctricos que se
producen durante el ciclo cardíaco. Lo que se
objetiva son fuerzas resultantes, o resumen, de
dicha actividad, de ahí que no haya similitud
entre los registros de la actividad eléctrica de una
fibra aislada y el corazón en su totalidad.
El registroelectrocardiográfico, se analiza a
través de diferentes derivaciones, que es la
inscripción de la diferencia del potencial que
genera la actividad eléctrica cardíaca, objetivada
desde la superficie corporal y registrada entre
puntos predeterminados del cuerpo. Existen dos
clases de derivaciones: las derivaciones bipolares
estándar que constan de un polo positivo y otro
negativo, ambosconectados entre sí, las cuales se
denominan DI, DII, DIII y las derivaciones
unipolares de los miembros avR, avL, avF y las
precordiales que pueden prolongarse a la derecha
e izquierda (V2R, V3R, etc. a la derecha y V7, V8,
etc. hacia la izquierda. Las precordiales de rutina
se consideran de V1 a V6.
Previo a la descripción de las ondas
electrocardiográficas, debo recordarles que el
papel deregistro, presenta un cuadriculado
regular con cuadrados pequeños de 1 mm de lado
y cuadrados grandes de líneas gruesas, que
incluyen a los anteriores y tienen 5 cuadrados por
lado (5 mm). La velocidad con que se desplaza el
papel es estándar, de 25 mm por segundo, esto
hace que cada cuadrado pequeño representa un
tiempo de 0.04", a su vez la deflexión vertical del
trazado, está calibrado demodo que cada
cuadrado pequeño representa una intensidad de
corriente de 0.1 mV.

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