Electronica

Preauricular (pequeño orificio con
descargas
intermitentes
de
material de retención, situado
generalmente delante de la raíz
y rama ascendente del hélix, con
trayecto
interno
extendido
anteriormente al trago).

TRASTORNOS DEL OÍDO Y
DEL SISTEMA AUDITIVO:
Los trastornos del oído los
agruparemos dependiendo de las
estructuras anatómicas con las que
están relacionados y losdividiremos
en dos grandes grupos: Congénitos
y adquiridos.

Recordemos
brevemente
la
situación normal del pabellón
auricular y su relación con
estructuras de cabeza y cuello: El
borde superior del hélix se halla
a la altura del ángulo externo del
ojo y el trago casi al nivel con el
reborde infraorbitario.

Oído externo y medio:
I.

Anomalías Congénitas:

El desarrollo embrionario deoído
externo y medio es a partir de
estructuras derivadas del I y II
Arco Branquial, de la I Hendidura
Faringes y de la I Bolsa
Faríngea.

•

Dependiendo del momento del
desarrollo embrionario en el que
se produzca
y desarrolle la
anomalía, así como de las áreas
que afecte concomitantemente,
variarán las manifestaciones
clínicas y los grados de
expresión.

Se deben a defectos enla
diferenciación de las hendiduras
y bolsas faríngeas durante las
semanas 3 y 7 de vida
intrauterina y pueden originarse
fundamentalmente en los arcos
branquiales I, II y III.

Estos
trastornos
se
han
clasificado en cinco grandes
grupos, los que pueden tener
variaciones mínimas y múltiples
grados de expresión:
•

Anomalías de la I hendidura
branquial con duplicación delConducto
Auditivo
Externo
(fístulas y quistes branquiales).

•

Anomalías de desarrollo
de estructuras: Trastornos
de forma, posición y
tamaño
del
pabellón
auricular.

Deficiencias en la fusión de las
prominencias del I y II arcos
branquiales que originan el
pabellón: Quiste
y Fístula

Fisiopatología: Se deben al
atrapamiento
de
tejido
embrionario
dentro
del
mesénquima vecino,pudiendo
tener
conexiones
o
no
endodérmicas y ectodérmicas.
Malformaciones de los arcos
branquiales
que
ocasionan
anquilosis de los huesecillos sin
afectar el conducto auditivo
externo
ni
la
membrana
timpánica.
Recordemos que la cabeza y la
apófisis corta del martillo y el
cuerpo del yunque derivan del I

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arco branquial y que la apófisis
larga del martillo, lalenticular del
yunque y la cabeza y crura del
estribo se derivan del II arco
branquial. La platina del estribo
se deriva de la cápsula ótica.

conducto auditivo externo. Las
clasifica
en
tres
grados
diferentes.
1er grado:
Pabellón pequeño y malformado
pero con la mayoría de sus
componentes. Atresia del CAE.

Las alteraciones congénitas de
los huesecillos frecuentemente
están asociadasa anomalías
propias de otros grupos.
•

2do grado:
Remanentes
verticales
del
pabellón, pequeña prominencia
anterior. Atresia completa del
CAE.

Clínicamente la deformidad se
presenta por un conducto
atrésico terminado en fondo de
saco, debajo del cual la
hipoplasia del conducto óseo y la
placa atrésica suelen tener
grados variables.
•

Deformidades de las hendidurasbranquiales, sin afectar la cadena
osicular (tienen diferente origen
embrionario). Mal absorción del
tapón meatal, hipoplasia del
hueso timpanal y malformaciones
de la membrana timpánica.

Pabellón ausente a
excepción de un pequeño lóbulo.
CAE atrófico.

3er grado:

Altman,
clasifica
las
malformaciones del CAE y Oído
Externo
en
tres
grupos
atendiendo a su severidad.

Atresia delConducto Auditivo
Externo (CAE), malformaciones
osiculares y microtia, con o sin
malformaciones
faciales
o
mandibulares.

Grupo I: Malformación leve.
CAE pequeño pero presente.
Oído
reducido.

Pueden ser uni o bilaterales y se
asocian a grados variables de
hipoplasia facial y mandibular
ipsilateral.

medio

normal

o

Cadena osicular presente y
deformada en grado variable....