elrctrofisiologia

 ELECTROCARIDOGRAFIA





PRESENTADO POR:

ASTRID ELIANA MARQUEZ VACCA
ELKIN AUGUSTO NIETO BERNAL




PRESENTADO A:

LILIANA ARENAS
COORDINADORA DE PRÁCTICA
CLÍNICA SHAIO







FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD
FACULTAD DE INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA
VIII SEMESTRE
2-2014


SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDÍACOMás del 90% de la masa del corazón está formado por fibras musculares contráctiles, pero existen unas fibras específicas capaces de producir y conducir un estímulo a diferentes velocidades, logrando una perfecta secuencia de contracción muscular que permite mantener el gasto cardiaco necesario para las funciones corporales. Estas fibras musculares cardiacas generan potenciales de acción o estímuloseléctricos de manera continua y mantienen un patrón rítmico. Tienen dos funciones importantes:
1. REGULACION DEL GASTO CARDIACO: Actúa como marcapasos.
2. CONFORMA EL SISTEMA DE CONDUCCIÓN: Ruta por la que circulan los potenciales de acción a través del musculo cardiaco, asegurando así la activación coordinada de las cavidades cardiacas.
El mencionado sistema de conducción está formado porvarias estructuras importantes, así:
NODO SINUSAL (SA): Es un remanente del cuerno derecho del seno venoso, situado en el borde antero lateral de la desembocadura de la vena cava superior en la aurícula derecha. Esta estructura contiene dos tipos de células: las células P (pálidas) que se tiñen débilmente con hematoxilina-eosina y las células T (transicionales), se cree que las células P producenel impulso cardiaco en circunstancias normales, son estrelladas y con pocas miofibrillas por lo que no tienen función contráctil.
Las células T son muy abundantes en el nodo sinusal, son de un tipo intermedio entre las células P y las fibras musculares cardiacas, sirven para organizar la distribución de los impulsos originados en las células P para evitar la entrada de impulsos auricularesectópicos. Estas células se unen directamente a los haces internodales.

HACES INTERNODALES: La existencia de vías especializadas de conducción en el tejido auricular se ha discutido mucho, sin embrago la información actual indica que existen tres haces que conducen rápidamente los impulsos del nodo sinusal al nodo AV, el haz anterior, el medio o Wenckebach y el posterior o de Thorel.
El hazanterior sale del nodo sinusal, se une en si trayecto al haz interauricular o de Bachmann y termina en el borde superior del nodo auriculoventricular. El haz internodal medio discurre entre las cavas para



Terminar en el borde anterior del nodo AV, mientras el haz posterior se dirige a la cresta terminalis y finaliza en el borde superior del nodo AV.

NODO AURICULOVENTRICULAR (AV): Ubicado enel tabique interauricular, encima de la desembocadura del seno coronario y de la inserción de la válvula tricúspide de la aurícula derecha. En este nódulo, el potencial de acción se retrasa, proporcionando el tiempo necesario para que las aurículas se vacíen por completo, pasando la sangre a los ventrículos.

HAZ DE HIS: También llamado haz auriculoventricular. Es una continuación del nóduloauriculoventricular situado en la parte alta del tabique interventricular, se divide en dos ramas: derecha e izquierda, una para cada ventrículo, que se dirigen a la punta del corazón.

FIBRAS DE PURKINJE: Son las ultimas ramificaciones del Haz de His. Conducen el potencial de acción con gran velocidad desde la punta de los ventrículos hacia arriba, llegando al resto del miocardio. Una veztrasmitido todo el estímulo, los ventrículos se contraen aproximadamente una fracción de segundo después de hacerlo las aurículas.

La rama izquierda se origina como una ancha cortina de fibras que se distribuyen ampliamente en el lado izquierdo del septo interventricular, mientras que la rama derecha es una extensión directa del His, originada en el vértice del tabique interventricular muscular ;...