Embarazo en la adolescente

III: Estrategias y lineamientos de acción para la prevención y atención del embarazo en la adolescencia con énfasis en comunidades urbanas pobres.
Según las estadísticas de población, Costa Rica cuenta con una pirámide poblacional de base ancha, como producto de las altas tasas de fecundidad durante la primera mitad de la década de los setenta. Esto hace que para las políticas de salud de laniñez y la adolescencia, sea un reto garantizar la seguridad y el desarrollo de prácticas reproductivas saludables de la población adolescente. La sociedad en su conjunto debe abocarse a generar medidas preventivas para evitar situaciones que dañen la salud y el desarrollo personal de un porcentaje grande de la población adolescente, ya sea en un corto plazo, como podrían ser las consecuencias de unembarazo en la adolescencia o a un largo plazo, desarrollar la enfermedad del SIDA habiendo sido contagiado/a durante la adolescencia (debido a que el período de latencia es de diez años).
Las estrategias de prevención y atención del embarazo deben considerar que la situación de pobreza aumenta considerablemente el riesgo de un embarazo en la adolescencia, debido a sus complejas derivaciones enlo psicológico, socioafectivo y económico. Los adolescentes pobres se ven expuestos a mayores factores desencadenantes de un embarazo en este período, como por ejemplo, estar fuera del sistema eduactivo formal, asumir labores domésticas o introducirse en el mercado laboral desde pequeños, iniciar su actividad sexual tempranamente pero además, sin los recursos de identidad de género que legaranticen una toma de decisiones acertada, que coloquen a la adolescente en una posición de igualdad y equidad frente al varón, así como, también tener antecedentes en la familia nuclear de madres adolescentes solteras y que posiblemente sean en la actualidad jefas de hogar, entre otros.
El embarazo en la adolescencia no es consecuencia directa de la pobreza, por lo que se debe considerar la influenciade los valores sociales que impiden a las adolescentes desarrollarse en forma saludable. Las adolescentes no reciben el mismo trato que los adolescentes. Los adolescentes pueden seguir con su capacitación, su libertad para desplazarse y practicar deportes, pero las adolescentes quedan fuera de circulación 1-3
Las estrategias de prevención y atención del embarazo deben contar con el apoyo de lasfamilias y personas adultas que tengan vínculo con las embarazadas. Se conoce de proyectos que no hacían participar a los padres, grupos comunitarios y religiosos, ni a otras personas adolescentes cuyo respaldo podría ser importante para la aceptación de los proyectos. Esa falta de contacto con los padres y otros grupos comunitarios importantes hace que se pierda la oportunidad de informarlosacerca del proyecto y de obtener su apoyo. En un informe del FNUAP se señalan varios ejemplos de proyectos que han sido eficaces, incluidos los realizados en Jamaica y Antigua, que solicitaron la ayuda de los padres y las iglesias para dar información y orientación a las personas adolescentes 4-6 .
Es importante la participación de los padres, ya que, por ejemplo, en los programas de educaciónsexual, éstos pueden actuar en forma negativa e inclusive agresiva. Algunos padres temen que se les diga a sus hijos cosas que los anime a tener relaciones sexuales, aunque, por lo general, con esas actitudes reflejan que sólo quieren lo mejor para sus hijos. Por lo tanto, se les debe hacer saber que muchas investigaciones 3-9 han demostrado que los programas de educación sexual son más eficaces paramodificar los comportamientos, cuando los mensajes llegan a las personas adolescentes antes de que tengan una vida sexual activa.
La atención del embarazo debe incluir el abuso sexual como posible causa de éste. Según los estudios revisados, la primera fase de la adolescencia comprende el período puberal, que es precisamente el que presenta los embarazos de alto riesgo biológico, exposición a...