Encefalograma

| |


PRUEBAS NEUROFISIOLÓGICAS: ELECTROMIOGRAMA (EMG)
La electromiografía es una prueba que mide la respuesta de los músculos a los estímulos nerviosos. El electrodo de aguja se inserta a través de la piel en el interior del músculo. Cada fibra muscular que se contrae produce un potencial de acción. La presencia, tamaño y forma de la onda del potencial de acción producido en elosciloscopio proporciona información acerca de la capacidad del músculo para responder a la estimulación nerviosa.
El electromiograma (EMG) consiste en el registro mediante electrodos de los potenciales eléctricos que se producen en el músculo esquelético cuando éste se activa. Se puede realizar con un electrodo insertado en el músculo mediante una aguja que se introduce a través de la piel, o también sepuede realizar con electrodos colocados en la superficie de la piel. Este segundo tipo es el que vamos a realizar en este seminario, por ser menos invasivo.
En este seminario vamos a registrar el electromiograma del músculo bíceps braquial. Para la realización del electromiograma se colocan dos electrodos adheridos a la piel sobre el músculo correspondiente. También se coloca un electrodo neutro,que corresponde a la toma de tierra. Estos electrodos se conectan a un aparato amplificador, que esencialmente es un voltímetro muy sensible, y que mide la diferencia de potencial eléctrico entre los dos electrodos.
Para comprender como se origina el electromiograma primero vamos a considerar un caso muy sencillo en el que sólo hubiera una fibra muscular. Cuando se estimula la placa motora, seproduce un potencial de acción que se origina en el centro de la fibra, y se desplaza hacia los extremos.
Cuando el potencial de acción alcanza el electrodo negativo, el voltímetro detecta una diferencia de potencial, porque el electrodo negativo está en contacto con una zona de la membrana que está depolarizada y es negativa en el exterior, y el electrodo positivo está en contacto con una zona dela membrana que está en reposo y es positiva en el exterior. Esta diferencia de potencial se manifiesta como una onda positiva en el registro. Cuando el potencial de acción llega al electrodo positivo se produce la situación contraria, y se registra una onda negativa.
Si se activa una motoneurona, se van a contraer todas las fibras musculares inervadas por ella (unidad motora), y cada una deestas fibras musculares contribuye a la diferencia de potencial que se registra. Entonces la situación es más complicada que en el caso anterior, y se registran varias ondas positivas y negativas, dependiendo de la posición de las fibras musculares y de los electrodos.
En la situación real, cuando se contrae el músculo se activan simultáneamente muchas unidades motoras. Las ondas producidas por cadaunidad motora se mezclan unas con otras, y dan un registro en el que el potencial oscila de forma rápida e irregular, y en el que no es posible detectar la actividad de cada unidad motora por separado. Este es el patrón de interferencia, que se registra en condiciones normales durante una contracción muscular.


El ordenador puede calcular, a partir de la señal del electromiograma, unelectromiograma integrado que corresponde a la suma del área comprendida bajo las ondas en cada unidad de tiempo, y que es aproximadamente proporcional a la fuerza desarrollada por el músculo.


Qué es
Consiste en recoger la actividad eléctrica de los músculos. La contracción de un músculo se debe a la descarga eléctrica del nervio que lo controla. Si el nervio está afectado, su funcionamiento seresiente y varían las características de los impulsos eléctricos que transmite. Además, las variaciones en esos impulsos son distintas en función de que el nervio esté enfermo o sólo comprimido, y también son diferentes según el grado de compresión.
|[pic] |[pic] |

Qué permite

El EMG sirve para evaluar el estado de...