Endocrinologia
La endocrinología es la rama de la medicina que estudia las glándulas de secreción interna, sus secreciones específicas llamadas hormonas y sus enfermedades. La endocrinología conoce de la biosíntesis, el almacenamiento, la función de las hormonas y de las células de las glándulas endocrinas y de los tejidos que las secretan.
Las hormonas controlan cuatro áreas básicas delorganismo: 1.- Crecimiento y desarrollo. 2.- Mantenimiento del medio interno. 3.- Diferenciación celular y reproducción. 4.- Regulación del metabolismo y del aporte nutricional.
Existen diferentes clases de hormonas, que se identifican según su composición química:
* Péptidos y proteínas.
* Hormonas esteroideas.
* Hormonas derivadas de aminoácidos.
* Hormonas eicosanoides.El Sistema Endocrino es el conjunto de órganos y tejidos del organismo que liberan un tipo de sustancias llamado hormonas. Los órganos endocrinos también se denominan glándulas sin conducto o glándulas endocrinas, debido a que sus secreciones se liberan directamente en el torrente sanguíneo, mientras que las glándulas exocrinas liberan sus secreciones sobre la superficie interna o externa de los tejidoscutáneos, la mucosa del estómago o el revestimiento de los conductos pancreáticos. Las hormonas secretadas por las glándulas endocrinas regulan el crecimiento, desarrollo y las funcionesde muchos tejidos, y coordinan los procesos metabólicos del organismo.
Los tejidos que producen hormonas se pueden clasificar en tres grupos: glándulas endocrinas, cuya función es la producción exclusiva dehormonas; glándulas endo-exocrinas, que producen también otro tipo de secreciones además de hormonas; y ciertos tejidos no glandulares, como el tejido nervioso del sistema nervioso autónomo, que produce sustancias parecidas a las hormonas.
Bocio cervicomediastínico. Caso clínico
Dra. Ileana Guerra Macías. Especialista de primer grado en Cirugía General. Msc. en Urgencias Médicas. Profesor Asistenteen Cirugía General.
Institución: Hospital universitario Dr. Ambrosio Grillo. Santiago de Cuba. Cuba.
RESUMEN
Se informa el caso de una paciente de 76 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial y de presentar gran aumento de volumen en región anterolateral izquierda del cuello desde hacía 8 años la cual ingresa en el servicio de Medicina Interna por disnea de esfuerzo,disfagia, palpitaciones y sensación de ahogo durante el sueño. Se realizaron diferentes estudios concluyéndose como un bocio multinodular cervicomediastínico eutiroideo realizándose tratamiento quirúrgico que consistió en Tiroidectomía total resolviéndose sus síntomas compresivos. La evolución fue satisfactoria y el informe anatomopatológico confirmó un Bocio multinodular con calcificaciones. Palabras clave: Bocio multinodular cervicomediastínico, tratamiento quirúrgico, Tiroidectomía.
INTRODUCCIÓN
La glándula tiroides sobresale entre los órganos del sistema endocrino por su tamaño y ubicación superficial encontrándose situada en la parte anteroinferior del cuello, a ambos lados de la tráquea, tiene forma de H y un peso de 20 gramos (1-10). Las afecciones tiroideas tienen unaincidencia del 4 al 6% en la población general, de estas el 2% son malignas. Se encuentran con mayor frecuencia en la mujer que en el hombre (1-10). Todo aumento de volumen de esta glándula se denomina Bocio y se calcula que el 5% de los pobladores del mundo lo padecen ya sea en forma difusa o nodular, benigna o maligna, con normofunción, hipofunción o hiperfunción glandular teniendo estrecha relacióncon la ingestión de alimentos ricos en yodo (1-4,8-10).
El bocio endotorácico también llamado subesternal, retroesternal, mediastínico, cervicomediastínico o sumergido es aquel que tiene más del 50% de su cuerpo por debajo de la escotadura supraesternal (1-10). Constituye una entidad poco frecuente, representando el 3% de las afecciones tiroideas y el 10% de las masas del mediastino...
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