Enfermedad de alzheimer

Enfermedad de alzheimer
DEFINICIÓN
La enfermedad de Alzheimer (EA), la causa más frecuente de demencia senil, es un proceso degenerativo que afecta al sistema nervioso central generalmente de manera crónica o progresiva. La enfermedad de Alzheimer, a causa de diversas alteraciones neuropatológicas asociadas como son los depósitos amiloides extracelulares y los nudos neurofibrilaresintraneuronales, impide desarrollar múltiples funciones corticales superiores, entre ellas la memoria, el pensamiento, la comprensión, el cálculo, la capacidad de aprendizaje, el lenguaje y el juicio.

ETIOPATOGENIA
Se desconoce la causa de la EA aunque se barajan diferentes hipótesis y se han implicado distintos factores de riesgo genético o ambiental. El factor de riesgo más importante es la edad, deforma que la prevalencia de la enfermedad se duplica cada cinco años y su incidencia se triplica cada diez a partir de los 65. Existe mayor riesgo de padecer la enfermedad en personas con antecedentes familiares de demencia tipo alzheimer.
Se acompaña de cambios bioquímicos y neuropatológicos específicos:
 Placas seniles: Depósitos de una proteína llamada beta amieloide que producedegeneración neuronal.
 Ovillos neurofibrilares: Estructuras anómalas que afectan al soma y las dendritas neuronales.
 Pérdida neuronal: Provoca atrofia difusa de la corteza cerebral.

Tanto las placas como los ovillos se encuentran repartidos por todo el cerebro, pero en particular afectan a la corteza cerebral, la sustancia negra, la amígdala, el hipocampo, el cerebro anterior y a los núcleos basalescolinérgicos.





MANIFESTACIONES CLÍNICAS
La enfermedad se manifiesta de forma insidiosa y progresiva, por lo que no siempre es fácil determinar cuándo comenzó.
El promedio de vida de la enfermedad después del inicio de los síntomas es de 8 a 10 años.
Los primeros síntomas son dificultades de memoria y modificaciones del comportamiento y del humor.
Los 10 primeros síntomas delAlzheimer:
1- Pérdida de memoria: Son olvidos de cita, de fecha, de encargos…siempre de hechos recientes: “Quién vino a verme ayer?”, “Que hemos comido al almuerzo?”, “Quién llamo al teléfono?”
2- Repetición frecuentes de preguntas a pesar de recibir respuestas: “¿Qué hora es?”, “¿Qué hora es?”…o “¿Cuando viene tu madre?, “¿Cuándo viene tu madre?”
3- Colocación de cosas en lugaresequivocados: Se encuentran las llaves del coche en la basura, sus gafas metidas en una zapatilla…No se acuerda donde colocó las cosas.
4- Dificultad para recordar el nombre de objetos usuales: “Dame la…la….Ah! no me acuerdo como se llama”
5- Pérdida del sentido de la orientación con respecto al tiempo y o al lugar: “¿Qué día es?” cuando es obviamente un domingo, “¿Donde estoy?” cuando está en casa.Perderse en el camino de la panadería donde compra el pan cada mañana.
6- Dificultades a realizar gestos simples y familiares: No puede abrir con la llave, se equivoca en el manejo del cambio de marchas del coche…
7- Pérdida de interés y de motivación para las actividades que antes se disfrutaba: Deja de leer el periódico, de ver su programa favorito de la tele, de jugar al mus con sus amigos…8- Dificultades para realizar tareas fáciles: Se equivoca en la gestión de su cuenta bancaria, no logra hacer una llamada telefónica…
9- Cambios bruscos de humor: Se pone iracundo, de mal humor… sin razón de ser
10- Dificultad para manejar objetos muy familiares: Se equivoca al utilizar los cubiertos cuando come. Sabe lo que es un peine pero ha olvidado como peinarse.
Estos síntomas notienen por qué darse todos ni durante todo el tiempo sino que se dan esporádicamente al inicio de la enfermedad.
Se describen 3 fases o grados que sirven a los médicos para definir el estado del enfermo en el marco de la evolución: las fases ligera, moderada y severa.
Estas fases sirven al médico para definir el estado del enfermo en el marco de la evolución de la enfermedad, para seleccionar...