enfermedades

1.- EPIDEMIOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Las enfermedades transmisibles son producidas por microorganismos vivos:
bacterias, virus, protozoos y priones (??), en las que se distinguen las siguientes fases:
- Periodo de incubación: Intervalo comprendido entre la entrada del germen en el
organismo y la aparición de los primeros síntomas.
Cada enfermedad tiene un periodo deincubación característico, el cual depende de
la cantidad de microorganismos que penetra, de su tasa de multiplicación, si la
multiplicación tiene lugar cerca, o no, de la puerta de entrada y de la respuesta inmune.
- Periodo prodrómico: En este período se observan signos generales inespecíficos. El
agente y sus toxinas no han afectado aún a órganos dianas pero hay afectación en la puerta
deentrada o generalizada.
- Periodo clínico: Se presentan signos y síntomas definitorios de la enfermedad
En el contexto más cercano al individuo el proceso de la enfermedad está
determinado por los siguientes eslabones de la cadena, o red de interrelación, que a su vez
se interconecta con contextos más amplios de la sociedad en donde se producen:
1. Reservorio
2. Fuente de infección
3.Mecanismo de transmisión
4. Huésped susceptible
1. Reservorio (fuente primaria de infección): Es donde el agente se reproduce durante
un periodo relativamente largo, en un ambiente natural. El reservorio puede ser inanimado
(inerte) o un ser animado (vivo) también llamado hospedador. Cuando el agente pasa del
reservorio al hombre (susceptible) está actuando como fuente de infección,tratándose en
la mayoría de los casos de una zoonosis.
En la zoonosis, o enfermedades de los animales, éstos son reservorios y fuente
primaria de infección para el hombre, pasando al hombre de forma natural, no por
agresión.
2. Fuente de infección: Es el origen a partir del cual se transmite la infección, es decir,
desde donde pasa el agente etiológico al huésped susceptible. Las fuentesde infección
pueden ser objetos inanimados y el suelo, o seres vivos, siendo el hombre la principal
fuente de infección.
El hombre puede ser fuente de infección durante el periodo clínico, en el periodo
de incubación, durante la convalecencia o solo en la fase crónica, posterior de la
enfermedad.
Estado de portador: persona que sin padecer síntomas ni signos de la enfermedad
puedetransmitirla, es decir, puede ser fuente de infección, bien porque se encuentra en el
periodo de incubación, porque no desarrolla síntomas o encontrarse en el periodo
convaleciente. C. Cruz Rojo Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública-Universidad de Sevilla 2
3. Mecanismo de transmisión: Conjunto de medios y sistemas que facilitan el contacto
del agente infeccioso con el huéspedsusceptible. Dependen de la puerta de entrada (y/o
salida) del germen (que puede ser única o múltiple), del grado de infecciosidad del agente
y del tipo de transmisión.
Tipos de transmisión. La transmisión de una enfermedad puede ser:
Directa: En el que existe un contacto o paso directo del agente desde la fuente de infección
al sujeto susceptible. Las mordeduras, arañazos, el contactofísico con objetos
contaminados, con manos contaminadas, los fluidos o secreciones genitales, la transmisión
aérea o la hemática son las más importantes.
Indirecta: Cuando hay una separación en el tiempo y en el espacio entre la fuente de
infección y el sujeto susceptible. Tiene lugar a través del aire (esputos secos de bacilos,
suelos contaminados por esporas), por el agua o por losalimentos.
Los tratamientos reducen mucho la duración de la contagiosidad. Es importante
considerar en el proceso de la contagiosidad la puerta de entrada y de salida, que suelen
ser las mismas: respiratoria (por esputos, secreción nasal, secreción laringoamigdalar),
digestiva (heces, vómitos), cutánea, sangre o secreciones genitourinarias.
4. Hombre susceptible: junto con los otros...