Ensayo De Gasómetro

GASOMETRO
STAT PROFILE PHOX
1.- INTRODUCCIÓN.
El término Gasometría significa medición de gases en un fluido cualquiera. Se realiza en sangre venosa periférica, central y sangre arterial.
Este examen se realiza para evaluar enfermedades respiratorias y condiciones que afectan a los pulmones e igualmente para determinar la efectividad de la terapia con oxígeno.También proporciona información acerca del equilibrio ácido básico del cuerpo el cual puede revelar indicios importantes acerca del funcionamiento del pulmón y del riñón.
La Gasometría se realiza mediante un analizar de gases que mide directamente los siguientes parámetros: el pH que se expresa en unidades absolutas, PCO2 (presión parcial de dióxido de carbono) que se expresan enmmHg, PO2 (presión parcial de oxigeno) que se expresa también en mmHg. A partir de estos se calcula el Bicarbonato sódico (HCO3) que se expresa en mEq/litro, también se pueden calcular otros parámetros, entre los que destacan el exceso de bases (EB) y saturación de oxígeno (SO2).
La obtención de una muestra de sangre para gasometría se debe realizar en condiciones de máximaasepsia.
La sangre venosa periférica se puede obtener de cualquier vena de las extremidades.
La sangre arterial se puede obtener de cualquier arteria siendo la más comúnmente utilizada la radial, femoral y humeral. La más fácil, menos dolorosa, agresiva y menos peligrosa es la radial. La arteria carótida no deberá utilizarse nunca para extraer muestras de gasometría.Los electrolitos son sustancias que se disocian en iones cuando se disuelven en la sangre. Los que poseen carga positiva se denominan cationes y los que tienen carga negativa aniones.
El sodio, calcio, cloruro y bicarbonato son los principales electrolitos extracelulares, el catión más abundante es el sodio y el anión más numeroso el cloruro.
Losprincipales electrolitos intracelulares son potasio, magnesio y fosfato, el catión más abundante es el potasio y el anión de mayor cantidad el fosfato.

FUNDAMENTO

Los gasómetros incorporan en la cámara de medición termostatizada siempre a 37 ºC, los 3 electrodos básicos conocidos, como son el electrodo de PO2 (Presión de parcial de oxígeno), de PCO2 (presión parcial de dióxido decarbono) y de pH, con ánodo y cátodo de metal, sumergidos en un líquido o electrolito adecuado a su función, separados de la cámara de medida por una membrana de espesor y material adecuado, salvo en el electrodo de pH, que no lleva electrolito ni membrana de separación. También incorporan electrodos específicos de ión selectivo para la medición de electrolitos sodio, potasio, cloro y calcio ionizado,también pueden determinar Hemoglobina total, Hematrocrito, Glucosa y Lactato, con información, estado ácido base y metabolismo electrolítico del paciente grave.

Cualquier Gasómetro, necesita calibración que debe incluir siempre 2 puntos o niveles que abarque el rango de posibles valores, para asegurar la linealidad.

2.- PREPARACIÓN
* Si el paciente esta recibiendooxigenoterapia la concentración de oxígeno deberá permanecer constante durante 20 minutos antes del examen.

I.- PUNCIÓN ARTERIA RADIAL

1.- Comprobar la adecuada perfusión de la mano mediante el “Test de Allen” elevar la mano empuñada, comprimir directamente las arterias radial y cubital al mismo tiempo para obstruirlas, luego abrir la mano, la piel aparecerá blanqueada, enseguida se descomprimesolamente la arteria cubital y se observa el cambio de coloración, que en 10 segundos debe estar totalmente rosada, esto significa que la arteria cubital por si sola es capaz de abastecerse en caso de que la arteria radial se obstruya (Prueba de Allen positiva) y sólo en este caso se produce a realizar la función radial.
2.- Palpar el latido de la arteria con los dedos índice y medio.
3.- Limpiar...