Enterobacterias
Páginas: 24 (5942 palabras)
Publicado: 10 de junio de 2012
INTRODUCCIÓN
La familia Enterobacteriaceae constituye un grupo grande y heterogéneo de bacterias gramnegativas. Reciben su nombre por la localización habitual como saprofitos en el tubo digestivo, aunque se trata de gérmenes ubicuos, encontrándose de forma universal en el suelo, el agua y la vegetación, así como formando parte de la flora intestinal normal de muchos animales además del hombre.DESARROLLO
En los individuos hospitalizados o inmunodeprimidos (incluyendo los pacientes alcohólicos y diabéticos), en especial en los pacientes que reciben tratamiento antibiótico, hay colonización por Enterobacteriaceae, además de en el tubo digestivo, en la orofaringe, el aparato genitourinario y a piel. La infección por estas bacterias es frecuente en estos contextos. La proporción deaislados resistentes a múltiples antimicrobianos, incluidos aquellos que producen betalactamasas de espectro extendido (BLEE), ha aumentado de forma ininterrupida, de modo que casi todos los aislados nosocomiales, y resistentes a varias clases importantes de antimicrobianos.
Diferentes factores han contribuido al incremento de las infecciones por enterobacterias en nuestros hospitales: el uso cada vezmayor de técnicas diagnosticas y terapéuticas agresivas (catéter intravenosos, endoscopias, intervenciones), el empleo de potentes inmunosupresores y las estancias hospitalarias prolongadas, entre otros.
1. ESTRUCTURA
Los miembros de la familia Enterobacteriaceae son microorganismos con forma de bastón, por lo general de 1-3 un de largo y 0,5 un de diámetro. Como en otras bacterias gramnegativas,su envoltura celular se caracteriza por una estructura multilaminar. La membrana interna consiste en una doble capa de fosfolipidos que regula el paso de nutrientes, metabolitos y macromoléculas. La capa siguiente, consiste en un peptidoglucano delgado junto con un espacio periplásmico que contiene una elevada concentración de proteínas. La membrana externa compleja consiste en otra doble capa defosfolipidos que incluyen lipopolisacáridos (LPS), lipoproteínas, proteínas porinas multiméricas y otras proteínas de la membrana externa.
Entre estas proteínas hay algunas organelas complejas que irradian hacia el exterior: los flagelos, estructuras que se utilizan para locomoción y que provienen de una estructura basal localizada en la membrana interna, las fimbrias, con importante función comoadhesinas y los pili sexuales, estructuras presentes en las bacterias que contienen plásmidos conjugativos y que las bacterias utilizan para mediar la transferencia conjugativa de ADN del plásmido. El LPS tiene tres dominios principales: el esqueleto de lípido A, el oligosacarido fosforilado central y las cadenas laterales de oligosacárido de repetición.
2. CLASIFICACIÓN
Las enterobacteriasimportantes se clasifican de la seguinte forma desde el punto de vista clínico.
A) ESCHERICHIA COLI
Es el microorganismo de vida libre que mejor se ha estudiado. Estas bacterias pueden ser móviles o inmóveles, la mayor parte de ellas fermentan la lactosa y son capaces de producir indol a partir de triptófano.
La Escherichia coli enterotoxígeno es una de las causas más frecuentes de deshidrataciónpor diarrea en niños menor de dos años y es la principal causa de la diarrea del viajero, que en general se desarrolla en un indivíduo por lo demás sano proveniente de un país industrializado que visita regiones tropicales o subtropicales caracterizadas por condiciones de higiene deficientes. Ocasionalmente los síntomas pueden ser más graves, con fiebre, escalofríos y vomitos.
La enterotoxinaestimula la secreción masiva de líquido por las células mucosas. Se supone que la ausencia de gastrienteritis entre los residentes adultos de áreas asociadas a la diarrea del viajero se debe a su exposición previa a estos antígenos de colonización y al desarrollo de una inmunidad humoral apropiada.
Su diagnostico no suele confirmase, pues se basa en la detección de los genes que codifican la toxina...
La familia Enterobacteriaceae constituye un grupo grande y heterogéneo de bacterias gramnegativas. Reciben su nombre por la localización habitual como saprofitos en el tubo digestivo, aunque se trata de gérmenes ubicuos, encontrándose de forma universal en el suelo, el agua y la vegetación, así como formando parte de la flora intestinal normal de muchos animales además del hombre.DESARROLLO
En los individuos hospitalizados o inmunodeprimidos (incluyendo los pacientes alcohólicos y diabéticos), en especial en los pacientes que reciben tratamiento antibiótico, hay colonización por Enterobacteriaceae, además de en el tubo digestivo, en la orofaringe, el aparato genitourinario y a piel. La infección por estas bacterias es frecuente en estos contextos. La proporción deaislados resistentes a múltiples antimicrobianos, incluidos aquellos que producen betalactamasas de espectro extendido (BLEE), ha aumentado de forma ininterrupida, de modo que casi todos los aislados nosocomiales, y resistentes a varias clases importantes de antimicrobianos.
Diferentes factores han contribuido al incremento de las infecciones por enterobacterias en nuestros hospitales: el uso cada vezmayor de técnicas diagnosticas y terapéuticas agresivas (catéter intravenosos, endoscopias, intervenciones), el empleo de potentes inmunosupresores y las estancias hospitalarias prolongadas, entre otros.
1. ESTRUCTURA
Los miembros de la familia Enterobacteriaceae son microorganismos con forma de bastón, por lo general de 1-3 un de largo y 0,5 un de diámetro. Como en otras bacterias gramnegativas,su envoltura celular se caracteriza por una estructura multilaminar. La membrana interna consiste en una doble capa de fosfolipidos que regula el paso de nutrientes, metabolitos y macromoléculas. La capa siguiente, consiste en un peptidoglucano delgado junto con un espacio periplásmico que contiene una elevada concentración de proteínas. La membrana externa compleja consiste en otra doble capa defosfolipidos que incluyen lipopolisacáridos (LPS), lipoproteínas, proteínas porinas multiméricas y otras proteínas de la membrana externa.
Entre estas proteínas hay algunas organelas complejas que irradian hacia el exterior: los flagelos, estructuras que se utilizan para locomoción y que provienen de una estructura basal localizada en la membrana interna, las fimbrias, con importante función comoadhesinas y los pili sexuales, estructuras presentes en las bacterias que contienen plásmidos conjugativos y que las bacterias utilizan para mediar la transferencia conjugativa de ADN del plásmido. El LPS tiene tres dominios principales: el esqueleto de lípido A, el oligosacarido fosforilado central y las cadenas laterales de oligosacárido de repetición.
2. CLASIFICACIÓN
Las enterobacteriasimportantes se clasifican de la seguinte forma desde el punto de vista clínico.
A) ESCHERICHIA COLI
Es el microorganismo de vida libre que mejor se ha estudiado. Estas bacterias pueden ser móviles o inmóveles, la mayor parte de ellas fermentan la lactosa y son capaces de producir indol a partir de triptófano.
La Escherichia coli enterotoxígeno es una de las causas más frecuentes de deshidrataciónpor diarrea en niños menor de dos años y es la principal causa de la diarrea del viajero, que en general se desarrolla en un indivíduo por lo demás sano proveniente de un país industrializado que visita regiones tropicales o subtropicales caracterizadas por condiciones de higiene deficientes. Ocasionalmente los síntomas pueden ser más graves, con fiebre, escalofríos y vomitos.
La enterotoxinaestimula la secreción masiva de líquido por las células mucosas. Se supone que la ausencia de gastrienteritis entre los residentes adultos de áreas asociadas a la diarrea del viajero se debe a su exposición previa a estos antígenos de colonización y al desarrollo de una inmunidad humoral apropiada.
Su diagnostico no suele confirmase, pues se basa en la detección de los genes que codifican la toxina...
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