Epidemiologia del chagas
Estudio epidemiológico de Chagas
Enfermedad de Chagas (tripanosomiasis americana)
¿Qué es la enfermedad de Chagas?
Es una zoonosis causada por el Trypanosoma cruzi, transmitida en forma
natural mediante la picadura de triatominos infectados, frecuente en
poblaciones rurales con pobrezasocioeconómica y cultural. La OMS estima
que de 16 a 19 millones de personas están infectadas y alrededor de 25% de
la población de América Latina está en riesgo de adquirir la infección
|EPIDEMIOLOGIA |
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|Se estima un total entre 16 y 18 millones |
|de personasinfectadas en 18 países de |
|Latinoamérica. En cuanto a la distribución |
|geográfica, tenemos los siguientes mapas |
|generado por la organización mundial de la |
|salud. |
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Se pueden evidenciar importantes diferencias entre estos países latinoamericanos, por ejemplo, en Bolivia aproximadamente el 20% dela población está infectada, esto es cerca de 1.2 millones de personas; en Brasil, el porcentaje de la población infectada es del 1.3% de la población total del país, lo que significa aproximadamente 5 millones de personas.
Argentina, Honduras, Paraguay y El Salvador presentan un porcentaje entre el 5% y el 10% de la población infectada con la enfermedad, mientras que el porcentaje en Chile,Colombia, Ecuador y Venezuela está entre el 1% y el 5%. Otros países como México y Nicaragua presentan un porcentaje de infección menor al 1%.
Los casos presentados en otros países de Europa, en Japón o Australia se deben a personas latinoamericanos que han viajado a estos países, los casos son pocos y la información al respecto es carente.
En África la infección no está presente, sin embargoexisten otros tipos de tripanosomiasis, por ejemplo la "enfermedad del sueño".
En Estados Unidos, la infección se encuentre más frecuentemente asociada a inmigrantes de México, Centro América y Sur América. Se estima que existen entre 100mil y 675mil inmigrantes latinoamericanos infectados con el mal de Chágas en Estados Unidos.
MORTALIDAD
Las muertes por causa de la enfermedad deChagas, se calculan entre 45 mil y 50 mil cada año. La mortalidad se debe principalmente a la miocardiopatía chagásica crónica. La muerte repentina usualmente se debe a una fibrilación ventricular, y es la principal causa de muerte en el 60% de los casos.
Bradicardia, fenómenos tromboembólicos, y la ruptura de un aneurisma son otras causas de muertes repentinas.
Otras causas de muerte son: laInsuficiencia cardiaca congestiva (25% - 30% de los casos), el embolismo pulmonar o cerebral (10% - 15% de los casos), y menos frecuentemente el válvulo del colon sigmoides dilatado y la miocarditis aguda o meningoencefalitis severa en recién nacidos. La miocardis aguda es también letal en pacientes chagásicos co-infectados con HIV.
¿Cuáles son los componentes de la cadena epidemiológica?Agente etiológico. T. cruzi. En el hombre se encuentran las formas
flageladas (tripomastigotes) y aflageladas intracelulares (amastigotes).
Tiene tropismo por células neuronales y musculares (especialmente
miocardio).
Huésped susceptible
Humano. Sin predominio de género ni edad. La enfermedad aguda se
presenta preferentemente en los extremos de la vida, en individuos
residentes de zonasendémicas.
Reservorios. La mayoría de los mamíferos, incluyendo al hombre.
El perro suele ser el más importante en el área doméstica y el tlacuache,
armadillo y roedores en el área silvestre.
Ambiente
Altitud. Hasta 2,400 msnm, en clima tropical y subtropical. En México
es común al sur del trópico de cáncer y se distribuye ampliamente en
todo el territorio nacional.
Vivienda. La...
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