EPOC

EPOC
Es una enfermedad prevenible y tratable que se caracteriza por una limitación persistente en el flujo aéreo progresiva y se asocia a una respuesta inflamatoria acentuada y crónica de las víasrespiratorias y el pulmón.
Es un síndrome conformado por dos patologías:
Enfisema
Bronquitis crónica
El primer componente es la inflamación y el primer episodio es el llamado bronquiolitis.
Hay unaobstrucción del flujo aéreo espiratorio de tipo fijo o parcialmente reversible.
Pasos:
1. Inflamación (bronquios y bronquiolos)
2. Inflamación crónica (vías aéreas pequeñas)
3. Remodelación yestrechamiento de las vías aéreas pequeñas.
4. Destrucción del parénquima
5. Perdida del retroceso elástico (pulmón pierde la capacidad de volver a su tamaño después de una inspiración) y ocurre un atrapamientode aire.
6. Síntomas.
Factores de riesgo
Propios del huésped:
Genéticos: deficiencia de alfa-1 antitripsina
Hiperreactividad bronquial
Externos del huésped:
Tabaquismo: 20 paquetes año aumenta elriesgo 50% de padecer epoc.
Contaminación del aire en espacios cerrados
Polvos y sustancias químicas ocupacionales
Contaminación atmosférica en espacios abiertos
Infecciones crónicas
Síntomas:Disnea:
progresiva (empeora con el tiempo)
empeora con el ejercicio
persistente
Tos crónica:
puede ser intermitente o improductiva
Producción crónica de esputo
Patogénesis:
1. Células involucradas:
PMN(neutrófilos): produce elastasa (destruye la elastina del pulmón)
Macrófagos alveolares: produce citoquinas proinflamatorias.
Linfocitos CD8
2. Mediadores:
LTB4
IL-8
FNT alfa: prodestructivoPerforina: favorece la apoptosis de las células
3. Reacciones:
Metaplasia escamosa
Hiperplasia glandular
Destrucción del parénquima
4. Limitación del flujo aéreo:
Alteraciones estructurales:
Metaplasiaglandular
Hipertrofia muscular
Estado hipersecretorio
Alteración de las características del moco ( fase sol y fase gel se invierten las fases y se vuelve más espeso)
Destrucción septos
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