Extraccion De Sangre

METODOS DE EXTRACCIÓN DE SANGRE

Introducción

Determinadas exploraciones de los elementos formes de la sangre periférica, sus precursores y algunos de sus productos, constituyen una rama separada de la ciencia llamada Hematología. Las exploraciones de la sangre tienen valor para el diagnóstico de los pacientes, en cuanto se relacionan estrechamente con la totalidad del cuadro clínico.
Lasangre está formada por un líquido de composición complicada y variable: el plasma que contiene eritrocitos, leucocitos y plaquetas en suspensión. Impidiendo la coagulación, los elementos formes pueden ser separados del plasma. Cuando la sangre se coagula, el líquido que queda después de separarse el coagulo, se denomina suero. La diferencia fundamental entre el suero y el plasma consiste en queel suero pierde el fibrinógeno proteico, que se convierte en elementos insolubles de fibrina en el curso de la coagulación. Las técnicas hematológicas tratan sobretodo los componentes celulares de la sangre, su número o concentración; la distribución relativa de los diversos tipos de células y los trastornos estructurales o bioquímicos que pueden producir una enfermedad.

Sangre capilar operiférica

Se dice que la sangre que llamamos periférica es más bien arteriolar que capilar. Para la mayoría de los exámenes clínicos, incluyendo el recuento de las células y las determinaciones de la concentración de hemoglobina, es mejor tomar la sangre de una vena. Pero para hacer fórmulas leucocitarias y también para contar los elementos celulares, puede sacarse del lóbulo de la oreja, del pulpejode un dedo, o tratándose de un niño, del pulpejo del dedo gordo del pie o del talón. Si se saca de la oreja, la punción se hará en el borde libre del lóbulo, no en la superficie del mismo; deberá profundizarse hasta unos 3 mm. De una punción bien hecha pueden prepararse 100 extensiones o recogerse varios centímetros cúbicos de sangre. Si el paciente guarda cama resultará más cómodo hacérsela enel dedo, por ser más accesible; por lo demás, es preferible hacer la punción en la oreja, por ser ésta menos sensible. No deberá hacerse en una parte edematosa o congestionada, ya que es esencial que la sangre pueda fluir libremente para obtener resultados reproducibles que se puedan comparar con los de la sangre venosa. La piel fría y cianótica es una fuente de errores, pues da cifras altas falsasde glóbulos rojos y blancos; esto se evita dando masaje a la piel hasta que esté rosada y caliente antes de la punción.

Técnica de la punción capilar

Se frota primero el sitio elegido para la punción con una torunda con alcohol al 70% con el fin de quitar la suciedad y el detritus epitelial, y para aumentar la cantidad de sangre en este sitio. Cuando la piel esté seca y se haya reanudadola circulación, se hace una punción de 2 a 3 mm con una aguja, bisturí o lanceta desechables. La punción resulta prácticamente indolora si se hace bien con un bisturí afilado, con la punta perfecta. Se hará de golpe y con rapidez, pero ni tan bruscamente y lejos que no se pueda acertar en el sitio de la profundidad. Una punción profunda no duele más que una superficial y evita la necesidad derepetir la maniobra.
La primera gota de sangre que salga se desecha porque contiene líquidos místicos, y se coge la segunda para el examen. Si no está seca la piel en el sitio del pinchazo la sangre no formará una gota redonda al brotar. La sangre no debe exprimirse para no diluirla con el líquido de los tejidos, pero si puede hacerse un poco de presión a alguna distancia del pinchazo. Una vezextraída la sangre necesaria, se aplica al lugar un algodón estéril apretando hasta que cese de manchar. Si se requiere pinchar el talón, hay que calentarlo primero con una compresa de agua caliente. Si no se hace así probablemente se obtengan valores considerablemente más altos en comparación con sangre venosa, sobretodo en los recién nacidos. El primer día de vida puede encontrarse diferencia media...