Fenomeno Dawn

Trastorno del alba
El Trastorno del Alba, como se le conoce, nos lleva a amanecer con niveles muy elevados de glucosa en sangre
Fenomeno de alba

La falta de información contenida en la preguntahace imposible responder bien.
Qué insulina usa? Cuáles insulinas usa?
A qué horas se la(s) inyecta?
La glucosa sanguínea está bajándose o subiéndose a la hora de acostarse?
La hiperglucemia(120-130 mg/dL) durante el día sigue elevándose hasta 300 mg/dL durante el día también?
A qué hora cena?
Qué cena?
A qué hora se levanta?
Se puede decir que el fenómeno Dawn era más frecuente con eluso de la insulina NPH, porque el efecto hipoglucemiante de la inyección de NPH (a la hora de la cena), se iba disminuyendo o desapareciendo como a las 3-4 a.m. El resultado, lógicamente, era que laglucosa sanguínea (GS) subía de las 4 - 8 a.m. Ahora con el uso de la glargina/Lantus (la insulina más recetada del mundo), el fenómeno Dawn es mucho menos frecuente.
Se sabe que el cuerpo necesitaMENOS insulina en la primera parte (0000 - 0300 horas) de la noche porque la producción hepática de glucosa disminuye, debido probablemente a la presencia de la hormona de crecimiento y a una utilizacióndisminuída de glucosa en los músculos y el cerebro (estamos dormidos). Pero necesita el cuerpo MAS insulina durante las horas de la madrugada.
Hay 3 causas conocidas de elevaciones de la GS en lamañana: el fenómeno Dawn, la gluconeogénsis (producción de glucosa a base de proteínas y grasas) y la gastroparesis (daños a los nervios que rigen sobre los músculos del estómago e intestinos). La primeracausa, aún no totalmente comprendida, posiblemente se debe a que el hígado desactiva MAS insulina circulante (endógena o inyectada) durante las tempranas horas de la madrugada que en otros horariosdel día.
Este aumento de la desactivación ("clearance") de insulina tiene un pico entre aproximadamente 8 y 10 horas después de acostarse a dormir. El efecto es más marcado en algunas personas,...