Fenotipos en tel

TALLER DE TRABAJO. FENOTIPOS DE LOS TRASTORNOS ESPECÍFICOS DEL LENGUAJE

Subtipos de trastorno específico del desarrollo del lenguaje: perfiles clínicos en una muestra hispanohablante
N. Crespo-Eguílaz, J. Narbona
SUBTYPES OF SPECIFIC LANGUAGE IMPAIRMENT IN SPANISH-SPEAKING CHILDREN: A CLUSTER ANALYSIS OF LINGUISTIC FEATURES Summary. Introduction. Specific language impairment (SLI) can beviewed as a continuum with different subtypes depending on the combination of deficits and strengths in each of the components of linguistic behavior. Aim. To analyze the phenomenological profiles in a correlative series of Spanish children in order to facilitate their endophenotypic differentiation and the choice of strategies of intervention. Patients and methods. 86 referred children, aged 4 to 9years, with a mean non-verbal inteligence quotient of 93 (range 72-114) and accomplishing clinical criteria of SLI. Apart from clinical interview and neurological examination, a protocol of questionnaires and tests was used in all subjects in order to measure their formal (phonological, syntactic, lexical) and functional (semantic and pragmatic) linguistic abilities. A cluster analysis ofvariables was used in order to investigate SLI subtypes. Results. In the total sample, a 24% of whole series have a pure phonological expressive disorder. 55% of subjects have mixed receptive/expressive disorders; from these, the most pervasive subtype is due to verbal agnosia (11%), but more frequently observed subtypes affect syntax reception and expression combined to difficulties in phonologicalprogramming (36%) or in lexical retrieval (8%). Furthermore, 21% of the total sample present with difficulties in pragmatic use of language even if their formal linguistic abilities and non-verbal behavior are normal. Conclusions. Our empyrical approach confirms that the admitted SLI subtypes in international literature applies to Spanish-speaking children for endophenotyping and intervention-planningpurposes. [REV NEUROL 2006; 43 (Supl 1): S193-200] Key words. Anomic-syntaxic disorder. Cluster analysis. Phonological disorder. Phonological-syntaxic disorder. Pragmatic deficit disorder. Spanish speaking children. Specific language impairment. Verbal auditory agnosia.

INTRODUCCIÓN El trastorno específico del lenguaje (TEL) o disfasia es una dificultad innata, duradera y relativamente autónomapara la adquisición y manejo del código lingüístico. Se señala que es una dificultad innata porque se manifiesta desde el inicio del desarrollo lingüístico del sujeto, que surge con retraso y lo hace con determinadas distorsiones que diferencian al TEL del retraso simple del lenguaje, y se diferencia de los trastornos adquiridos, incluso en época temprana, tras un período de desarrollolingüístico normal. En la definición del TEL también se señala que es un trastorno duradero porque, o bien acompaña al sujeto de forma manifiesta a lo largo de su vida, o bien, en muchos casos de menor gravedad –tras una relativa ‘normalización’ de los recursos lingüísticos formales con el paso de los años y con la ayuda de las intervenciones logopédicas–, la afectación innata del lenguaje puede manifestarseulteriormente e interferir en el proceso de aprendizaje de la lectoescritura, en la construcción del discurso verbal complejo (descripción, narración, conversación), y en las modalidades de trabajo mental que se apoyan en el lenguaje (inferencias, cálculo, etc.). Por último, en la definición se destaca que el TEL es una afectación relativamente autónoma (específica) del desarrollo del lenguaje, yaque no depende de un déficit sensorial, motriz, intelectual o socioemocional que lo justifique;
Aceptado: 14.09.06 Departamento de Pediatría. Unidad de Neurología Pediátrica. Clínica Universitaria. Universidad de Navarra. Pamplona, Navarra, España. Correspondencia: Dra. Nerea Crespo Eguílaz. Departamento de Pediatría. Clínica Universitaria. Universidad de Navarra. Avda. Pío XII, s/n. E-31080...