Fisiolog A De La Sangre Clase 3 06 ABR 2

Fisiología de la Sangre Clase 3 06 ABR 2.2.4 Hematócrito. 2.2.5 Hemoglobina. 2.2.6 Volumen corpuscular medio. 2.2.7 Hemoglobina corpuscular media. 2.2.8 Concentración de hemoglobina corpuscular media. 2.2.9 Plaquetas. 2.2.10 Proteínas plasmáticas. 4.- Hematócrito. Es el volumen ocupado por las células sanguíneas por cada 100ml de sangre. Esto incluye glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.De todas formas la mayor parte del hematócrito está constituido con glóbulos rojos pero no exclusivamente. El hematócrito varía de acuerdo al número de glóbulos rojos x mm3 y al igual que el contaje globular, varía con el día del ciclo menstrual en la mujer en edad fértil. El valor normal es de alrededor de 45 a 50 % del volumen de sangre. Pero si la muestras es tomada en los días de inmediato ala menstruación un valor por ejemplo de 39% no puede ser considerado como hematócrito bajo. Igual manera una muestra de un habitante de las grandes alturas por ejemplo 55% no puede ser considerado como anormal. 5.- Hemoglobina (Hb) Es la cantidad en gramos que existe de hemoglobina por cada 100ml de sangre. Normalmente se encuentra entre 12 y 16 gr pero también varía en la mujer en etapareproductiva, de acuerdo al día del ciclo menstrual. Se considera que es un dato más fidedigno que el hematócrito para evaluar la severidad de una anemia, porque en primer lugar la hemoglobina es la molécula encargada de transportar el oxígeno que es lo deficiente en un estado de anemia, y en 2do lugar porque el hematócrito no solo evalúa la cantidad de glóbulos rojos existentes sino que también incluyenglóbulos rojos, blancos y plaquetas, que no intervienen en la oxigenación de los tejidos. 6.- Volumen corpuscular medio Es el espacio que ocupa cada glóbulo rojo se obtiene mediante fórmula matemática que determinan la superficie circular del glóbulo rojo (pi x radio 2) multiplicado por el promedio de su espesor, el valor normal es de 87+-5 micras cúbicas. Si un glóbulo rojo tiene un volumen mayorse dice que es macrocítico y si el volumen es menor será microcítico. 7.- Hemoglobina corpuscular media Es la cantidad de hemoglobina que contiene cada glóbulo rojo. El valor normal es de 27+-5 pico gramos (pico = 1×10 a la – 12). Si un glóbulo rojo contiene más hemoglobina que lo normal se dice que es hipercrómico y si contiene menos hemoglobina es hipocrómico. 8.- Concentración de hemoglobinacorpuscular media Es el porcentaje de la masa de cada glóbulo rojo que es ocupada por la hemoglobina. Se considera como normal 34%+-2. 9.- Plaquetas Son fragmentos de megacariocitos, su número varía entre 200.000 y 400.000 plaquetas, no tienen capacidad reproductiva pero si tienen capacidad para agregarse unas con otras mediante receptores que se expresan en su superficie. Se han podido identificarde varios tipos: a) Receptores de ADP. Que al unirse con esta molécula pueden enlazar a 2 o varias plaquetas vecinas. Estos receptores de ADP pueden ser inhibidos por un fármaco llamado CLOPIDOGREL (Tab 75mgs). b) Receptores para fibrinógeno. Formados por moléculas llamadas glicoproteína IIB-IIIA, que pueden también aparecer en la superficie de cada plaqueta provocando la agregación plaquetaria.Pueden ser inhibidos por un fármaco llamado TIROFIBAN. c) Receptores para trombina. Completan la agregación plaquetaria. La trombina enlaza 2 receptores de plaquetas diferentes y promueve la formación del trombo. Son inhibidos por el IRUDIN sustancia presente en el veneno de las serpientes y el DABIGATRÁN (Pradaxa, 75/150mg). Todos estos receptores son expresados mediante un estímulo proveniente dela propia plaqueta, que es el TROMBOXANO A-2 que es considerado un potente proagregante plaquetario. El tromboxano A-2 proviene del ácido araquidónico por la acción de la ciclooxigenasa que lo transforma en tromboxano A-2 en el interior de la plaqueta. Si se inhibe a la ciclooxigenasa no se producirá tromboxano A-2, no se expresaran los receptores de superficie plaquetarios y por tanto no habrá...