Hipertirodismo

DEFINICION:
El hipertiroidismo es el estado clínico derivado de los efectos metabólicos del exceso de hormona tiroidea a nivel celular. Generalmente se utiliza el término tirotoxicosis para cualquier condición con niveles circulantes altos de hormonas tiroideas. El término hipertiroidismo hace referencia a aquellos casos en que existe una hiperfunción de la glándula tiroides, esto suele debersea un funcionamiento excesivo de la glándula tiroides, en cuyo caso el nivel de TSH en la sangre está muy bajo. En casos menos frecuentes, el hipertiroidismo se debe a un exceso de producción de TSH por la glándula hipófisis (y en esos casos el nivel de TSH en sangre es alto).


Etiología
La glándula tiroides se localiza en el cuello, produce varias hormonas que controlan la forma en que cadacélula en el cuerpo usa la energía (metabolismo) y forma parte del sistema endocrino.
El hipertiroidismo o tirotoxicosis se produce cuando la tiroides libera cantidades excesivas de la hormona tiroidea en un período de tiempo corto (aguda) o largo (crónica). Este problema puede ser ocasionado por muchas enfermedades y afecciones, entre las cuales están:

Enfermedad de Graves (Bocio difusotóxico).
Enfermedad en la que toda la glándula está aumentada de tamaño de forma difusa, y que asocia tres componentes clásicos: hipertiroidismo, protrusión de los ojos (exoftalmos) y lesiones de la piel. El exoftalmos puede preceder o acompañar al desarrollo de hipertiroidismo, y puede llevar a la pérdida total de visión. La enfermedad de Graves es responsable del 85% de todos los casos dehipertiroidismo.
La enfermedad de Graves los anticuerpos que el sistema inmunitario produce estimulan la glándula tiroides haciéndola producir demasiada hormona. Los médicos creen que la enfermedad de Graves es hereditaria. Es más común entre mujeres jóvenes.

Nódulos tóxicos.
La glándula tiroides a veces contiene nódulos. Un nódulo puede hacerse hiperactivo y producir un exceso de hormonas tiroideas.Si el nódulo es único, se llama adenoma tóxico, y si son muchos los nódulos hiperactivos, bocio multinodular tóxico.
Hormonas tiroideas.
Una sobredosis de hormonas tiroideas puede causar hipertiroidismo.
Yodo.
La glándula tiroides utiliza yodo para fabricar las hormonas tiroideas. Un exceso de yodo puede causar pues hipertiroidismo, sobre todo si existía un tiroides anormal previo, como porejemplo, un bocio (= aumento de tamaño del tiroides). Se encuentra yodo en grandes cantidades en algunos medicamentos, como la amiodarona (Trangorex) que se utiliza para tratar arritmias cardíacas.
Tiroiditis.
Inflamación de la glándula tiroides, que puede ocurrir tras un embarazo o una enfermedad vírica. En ambos casos puede llevar a un estado temporal de hipertiroidismo, tras el cual el pacientesuele quedarse con hipotiroidismo, es decir, con una función baja de la glándula.
SIGNOS Y SINTOMASY CONDICIONANTES DEL PROCESO
Se caracteriza por la presencia de síntomas de hiperactividad adrenal e metabólica:
Cardiovasculares: taquicardia, fibrilación auricular, insuficiencia cardiaca, palpitaciones.
Respiratorias: disnea de esfuerzo.
Gastrointestinales: aumento del apetito, anorexia,aumento del número de deposiciones que pueden ser diarreicas.
Óseas: osteoporosis, hipercalcemia, hipercalciuria.
Gonadales: alteraciones menstruales, infertilidad, amenorrea, disminución de la libido, ginecomastia.
Neurológicas y musculares: hiperactividad, temblor fino muscular, reflejos osteotendinosos exaltados, nerviosismo, ansiedad, dificultad de concentración, insomnio, debilidad muscular,parálisis periódica.
Metabolismo: intolerancia al calor, pérdida de peso, descenso de niveles de colesterol y deterioro del control glucémico en diabetes.
Cutáneas: piel fina y sudorosa.
Glándula tiroides: bocio.
Oculares: retracción palpebral, pérdida de visión en enfermedad de Graves.
Los pacientes con hipertiroidismo leve pueden no tener ningún síntoma. Los síntomas se hacen más...