hipoglicemia

Hipoglucemia
Diagnostico
Tradicionalmente se diagnosticaba a través de la Triada de Whipple:
• Disminución anormal de los niveles de glucosa sanguínea.
• Síntomas compatibles con hipoglucemia.• Reversión de los síntomas cuando la glucosa retorna a su valor normal.

Cuadro Clínico
Los síntomas y signos de la hipoglucemia se agrupa en dos categorías: los autonómicos causados por unaactividad aumentada del sistema nervioso autónomo (SNA) y los neuroglucopénicos causados por una actividad reducida del sistema nervioso central (SNC). En individuos normales el SNA se descarga cuando laglucemia disminuye hasta aproximadamente 70 mg %. Dentro de los síntomas derivados de la descarga simpática se destacan: Debilidad, sudoración, taquicardia, palpitaciones, temblor, nerviosismo eirritabilidad, sensación de hambre y náuseas o vómitos (raros).
Los síntomas neuroglucopénicos dependen del área cerebral afectada, siendo más sensible el neocórtex que el bulbo.
Cortical: desorientación,somnolencia, palabras incoherentes.
Subcortical: Actividad motriz no controlada, simpaticotonía (sudoración, taquicardia, midriasis).
Mesencéfalo: espasmos tónicos, Babinski positivo.
Miencefálica:Coma, respiración superficial, bradicardia, miosis, hipotermia.
Examen Físico.
Los signos físicos incluyen la taquicardia, dilatación pupilar, palidez, piel fría, signos neurológicos tales comohemiparesia, reflejo cutáneo plantar extensor, afasia transitoria, convulsiones, posturas de descerebración o decorticación y coma. Las alteraciones del comportamiento y de las funciones cognoscitivas,demencia senil y otros síndromes orgánicos de la personalidad pueden presentarse tras episodios repetidos y desapercibidos de hipoglucemias. Otras alteraciones secundarias a la hipoglucemia seríanalteraciones en la presión arterial, arritmias cardíacas, alteraciones en la temperatura corporal y neuropatía periférica.

Tratamiento
Ante un episodio de hipoglucemia es importante definir que...