Historia clinica

Áreas de Brodman
Brodman en 1878, realizó un mapeo histológico del córtex cerebral, dividiéndolo de acuerdo a la citoarquitectura en 52 áreas diferentes. Cada área tiene una citoarquitectura o distribución neuronal característica. Así, se comprobó lo siguiente:

Área | Función |
1, 2 y 3 | Áreas Somestésicas o Áreas de la Sensibilidad General |
4  | Área Motora Voluntaria  |
5 y 7| Área Psicosomestésica (Área sensitiva  Secundaria) |
6 | Área Motora Suplementaria o Premotora  |
9, 10, 11 y 12 | Área Prefrontal (Asociación Terciaria) |
17 | Área Visual |
18 y 19 | Área Psicovisual  |
22 | Área Psicoauditiva  |
39 y 40   | Área del Esquema Corporal (Asociación Terciaria) |
41 y 42 | Área Auditiva   |
43 | Área del Gusto |
44 y 45  | Área deBroca |
23, 24, 29, 30, 35, 28  | Área Límbica |
 
Corteza Somatosensorial Primaria (áreas 1,2 y 3).
- Se localiza en el giro postcentral y en su extensión medial en el lóbulo paracentral.
- Se denomina también Área Somestésica o Área de la Sensibilidad General.
- Se encarga de recibir todas las sensaciones táctiles, articulares y musculares del lado contralateral del cuerpo.
- Suestimulación provoca comezón, entumecimiento y movimiento sin haber desplazamiento real.
- Los daños a esta área producirán confusiones en la percepción táctil del individuo (temperatura, presión, dolor, tacto).
- Recibe las proyecciones del Núcleo Ventral Posterior del tálamo ordenadas somatotópicamente, conformando el homúnculo sensitivo, que tiene la cabeza representada en la región ventral cercade la cisura lateral, luego el miembro superior, el tronco y el miembro inferior hacia el lobulillo paracentral. La representación tiene diferente tamaño, siendo más grande para la cara, la lengua y la mano.
    
Área sensitiva Secundaria (5 y 7)
- Se denomina también Área Psicosomestésica.
- Es un área de asociación ubicada detrás del giro postcentral, es decir, en pleno lóbulo parietalEs esencial para el área somestésica primara, que también tiene una organización somatotópica  respecto a las modalidades de tacto, sentido de posición, presión y dolor.
- Su mayor función corresponde a los movimientos voluntarios dirigidos hacia un destino en relación con la integración de los estímulos visuales.
- Lesiones o daños irreversibles en estas áreas pueden ocasionar Ataxia Óptica,que es la incapacidad de dirigir los movimientos hacia un objeto que se ve con claridad.
- La información somatosensorial es procesada luego en áreas del giro supramarginal (área 40).
 
Área sensitiva Terciaria (40)
- En estas áreas se produce la integración de la información, lo que permite la percepción de la forma, textura, tamaño, y la identificación de un objeto al tocarlo con las manos.- Estas área tienen abundantes y desarrolladas conexiones recíprocas con el pulvinar del tálamo.
- Las lesiones del área 40 (giro supramarginal) producen Agnosia Táctil.
- Junto con el área 39 (giro angular)  representan el área del Esquema Corporal. Lesiones en esta área hacen que el enfermo no reconozca partes de su cuerpo como propias.
 
Corteza Motora Primaria (área 4).
- Se localizaen el giro precentral.
- Es el área de proyección que controla la motricidad voluntaria, del lado contralateral del cuerpo.
- Su estimulación provoca movimientos contralaterales discretos y limitados a una sola articulación o músculo. Digamos que ella inicia el movimiento de manera burda para ser luego refinado si es necesario por otras estructuras cerebrales.
- Participa en la iniciacióndel movimiento voluntario, siendo muy destacada la acción y control que ejerce sobre los músculos distales de las extremidades contralaterales. Simultáneamente la corteza motora suplementaria tiene una importante función en la programación de patrones de secuencias de movimientos que comprometen a todo el organismo.
- La estimulación eléctrica directa de ella produce movimientos de los músculos...