Historia clinica

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA BIOETICA

Principialismo: Método de los principios, la etapa decisiva para la formulación del método el el llamado Belmont Report de 1978 que formula los principios del paradigma ético de modo sistématico. La formulación y perfeccionamiento de los principios fue continuada en la obra de Beuchmap y Childress. Este método intenta ayudar a médicos sin entrenamientoen filosofía para resolver conflictos bioéticos

El método esta constituido por los siguientes principios.-

• Autonomía: se refiere a la capacidad que tiene el enfermo para decidir, siempre que exprese su deseo Se pide que los individuos sean tratados como sujetos autónomos, que sus preferencias sean respetadas y por consiguiente su participación en las decisiones sea suscitada ytutelada. Las Acciones de un agente autónomo no violen las acciones autónomas de otros, la persona es libre de realizar cualquier acción que él o ella quiera, aunque ello implique riesgo para el o para ella (capacidad que tiene . La autonomía es una posesión del individuo que decide con independencia absoluta sobre sí mismo conforme a lo escrito por Stuart Mill (entiende a la autonomía como NOINTERFERENCIA). La Autonomía es un concepto introducido por Kan (domina la idea del respeto hacia la persona) en la ética etimológicamente significa “la capacidad de darse a uno mismo las leyes” este concepto se nutre de diversas disciplinas que se interesan por el respeto del ser humano, de sus derechos y de su dignidad, por tanto la dignidad es una expresión de la dignidad de la persona humana, detodos los seres humanos.

Este principio es sumamente importante porque:
• Obliga a informar al enfermo, si así lo desea, sobre el diagnóstico, pronóstico y posibilidades terapéuticas, con sus riesgos y beneficios.
• Permite al enfermo rechazar todo tipo de tratamiento o elegir uno distinto al propuesto.
• Debería permitir al enfermo, dentro de lo posible y con las limitacioneslegales vigentes, elegir el momento, lugar y forma de su muerte
El problema actual que algunos autores norteámericanos tratan de resolver es “equilibrar” los principios de Autonomía con los de justicia y beneficencia” se busca ahora una “beneficencia no paternalista”. El paciente no puede ejercer su autonomía si no esta aducuado,clara y totalmente informado de los detalles necesarios ylenguaje comprensible acerca del beneficio, las complicaciones y efectos secundarios del tratamiento médico o quirúrgico o las alternativas con las que se busca la solución de su enfermedad.

Principio de Autonomía: tiene en cuenta la libertad y la responsabilidad del paciente que, bien informado, decide lo que es bueno para él.

• Beneficencia: Se busca “hacer el bien” del sujeto, que suenfermedad sea prevenida, que el daño sea quitado o aliviado, que los beneficios sean máximos respecto a los daños. El bien total de la persona en su integridad y en su concreta situación social y familiar. Hacer el bien es una exigencia a priori de la acción. Se basa en que los procedimientos diagnósticos y terapéuticos que se apliquen deben beneficiar al paciente, es decir, ser seguros y efectivosEl principio de beneficencia depende de la autonomía (hacer el bien que el individuo solicita) La beneficencia no se confunde con la piedad, la gentileza o la caridad, porque incluye toda forma de acción en beneficio de individuos que tienen derecho a decidir. Se origina en el juramento hipocrático, pero va más allá de la filantropía en tanto que reconoce al paciente como sujeto de derechos(no de caridad).

No maleficencia: Que no se cause daño o mal al paciente, “primun non noucere” “sobre todo no hacer daño”, no se encuentra presente en la obra de hipocrátes, a pesar de estó en el juramento hipocrático se expresa tanto una obligación de no hacer daño, como una obligación de obtener un bien, “utilizare el tratamiento para ayudar a los enfermos según mis capacidades y mi juicio...