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TEMA 1: RECIÉN NACIDO NORMAL

Recién nacido normal, de peso adecuado a la gestación y sin patología presente en ese momento.

CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS
p50. Varía según el sexo y Nº de gestación.
Peso: 3250-3500 gr. El primer año de vida se indica en gr.
Longitud: +/- 50cm.
Perímetro craneal (PC): 35 +/- 2,5cm (32,5 – 37,5)
Perímetro torácico: 2-3cm < PC.

EXÁMEN FÍSICO
Piel:algo rojiza, sonrosado.
Postura: extremidades flexionadas.
Ojos cerrados, boca abierta, llorando.
Signos fugaces:
Vernix caseoso: capa de grasa blanquecina en la piel del niño para mantener su Tª. En niño pretérmino es más abundante y a mediada que llega el término va desapareciendo. Aparece en tronco, espalda, manos y pies. No se debe quitar. También lo tienen intrauterino para protegerles dellíquido amniótico ya que estarían completamente arrugados por haber permanecido tanto tiempo en él.
Lanugo: vello fino que cubre al niño. Se cae al de unos meses.
Angiomas: en el 99% de lo casos desaparecen. Son malformaciones de los vasos subcutáneos. Aparecen en la zona occipital, raíz nasal (entrecejo), párpado superior, boca,…
Eritema tóxico: reacción cutánea al pasar por el canal delparto que desaparece.
Mancha mongoloide: mancha azul en la zona del sacro, que se puede extender a la zona lumbar. En general desaparece. Es característico de la raza mongol.
Cráneo:
Forma: redonda y más grande en relación con el cuerpo.
Fontanelas: la anterior es obligatorio que esté abierta al nacer, hasta los 18 meses. La posterior puede estar cerrada.
Pabellón auricular: orejas adecuadas yexiste conducto auditivo.
Ojos cerrados: al levantar el párpado se abren.
Boca y lengua.
Frente y pelo.
Nariz con orificios nasales.
Callo de succión: engrosamiento de la piel del labio porque puede haber estado chupando pie o mano.
Perlas de Epstein: puntos blancos en las encías que parecen puntas de dientes. Son quistes salivares.
Cuello:
Corto
Costillas cervicales
Permeabilidad delconducto tirogloso: conducto desde la glándula tiroidea hasta la lengua, que drena moco y pueden aparecer quistes en la zona del cuello.
Tórax:
Clavículas rotas por el parto.
Mamas en la línea media clavicular. Pueden aparecer desde lo largo de toda la línea mamaria (desde la clavícula hasta la ingle).
Forma del tórax.
Abdomen:
Gordito, suave, blandito.
Cordón umbilical: comprobar que los vasosdel cordón están bien. 2 arterias umbilicales que llevan sangre venosa y 1 vena umbilical que lleva sangre arterial. Su ausencia puede ser signo de anomalía vascular o cardíaca.
Genitales:
Niña: los labios mayores son más grandes que los menores. Clítoris de tamaño normal. Secreciones vaginales: mucoso o sangre. Debido a la supresión de las hormonas maternas al cortar el cordón umbilical.Niño: escroto con líneas escrotales marcadas. Comprobar que los testículos estén bajos. Zona perianal cerrada. Fimosis fisiológica: adherencia del prepucio al glande. No tirar hasta los 2 años.
Galactorrea: tanto en niños como en niñas puede darse una mama inflamada y que segregue leche, por la falta de las hormonas maternas al cortar el cordón umbilical.
Extremidades:
Cortas y flexionadas.
Tibiasincurvadas por la posición fetal.

CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS
Siempre tenemos que recordar que el recién nacido es un sistema inmaduro todavía por desarrollar.
Aparato Respiratorio:
Los pulmones están llenos de líquido amniótico. Al nacer ese líquido tiene que salir, al pasar por el canal del parto la presión ejercida hae que salga el líquido.
Respiración diafragmática: respira moviendo eldiafragma de arriba abajo.
Pausas de apnea
Fr 30-40x’. Taquipnea.
Sistema Cardiovascular:
Aumento de resistencias periféricas.
Cierre entre comunicaciones cardíacas: entre las aurículas y los ventrículos hay unos orificios que con la presión se tienen que cerrar. En una fase del desarrollo del corazón la arteria pulmonar y la aorta se unen por el conducto arterioso, que se cierra con la...