informe

ANTECEDENTES Y DESARROLLO DE LA PSICOLOGÍA CLINICA Y DE LA SALUD
I. Antecedentes de la Psicología Clínica y de la Salud:
La preocupación por la salud y la enfermedad ha sido una constante para el hombre, pues son cualidades inherentes a la naturaleza del ser humano y a su supervivencia.
En las primeras sociedades la enfermedad se debía a que los demonios u otras fuerzas espirituales tomabanposesión y controlaban a la persona. La recuperación requería que los espíritus malignos fueran exorcizados del cuerpo afligido. Los griegos estuvieron entre los primeros en comprender la enfermedad como fenómeno natural. El ejemplo paradigmático de esta medicina es la teoría hipocrática de los humores: la enfermedad surgía como consecuencia de un desequilibrio entre los humores que circulabanpor el cuerpo. La recuperación conllevaba el buscar el equilibrio de los mismos.
Durante la Edad Media la comprensión de la enfermedad se sustentó en términos espirituales. La violación de las leyes divinas desembocaba en enfermedad. En el Renacimiento se retoman las explicaciones naturales de la enfermedad.
El estudio de las matemáticas, química y física, la invención del microscopio, lostrabajos de Morgagni en autopsia, los de Virchow en patología y los de Pasteur en bacteriología, preparan el camino para los avances médicos, siendo los cimientos de la medicina moderna (Laín, 1978). La salud de los individuos mejorará cuantitativa y cualitativamente con el desarrollo de la teoría del germen en el siglo XIX, así como con los avances en la inmunología, salud pública, patología ytécnicas quirúrgicas. Las tasas de mortalidad declinaron sensiblemente en enfermedades tan conocidas como el cólera, la fiebre tifoidea, la escarlatina, etcétera.
A lo largo del presente siglo, los avances en la medicina han sido si cabe todavía más decisivos con el desarrollo de fármacos (por ejemplo, la penicilina), vacunas y los avances espectaculares en las técnicas quirúrgicas y en la tecnologíamédica. La importancia dada a la salud física ha ido en aumento, sobre todo a partir de los años cincuenta.
Tradicionalmente los médicos han tenido la exclusiva en este campo, entendiendo la salud como algo que hay que conservar o curar frente a agresiones puntuales (accidentes, infecciones...) (Oblitas y Becoña, 2001; Oblitas, 2003; Labrador, Muñoz y Cruzado, 1990), utilizando la cirugía y lafarmacología como armas para cumplir dicho objetivo. Sin embargo, en las últimas décadas ha habido un giro en el modelo de salud: se considera a la salud como algo que hay que desarrollar y no como algo a conservar. Tanto la cirugía como la farmacología son métodos ineficaces para encarar el reto (labores de tipo preventivo) que conlleva la nueva concepción de salud.
Cuando las personas se refierena la salud, generalmente piensan sólo en los aspectos físicos, raramente en los aspectos psicológicos y conductuales asociados también a la misma. Hoy también debemos considerar sus aspectos económicos. Por ejemplo, en 1991 los americanos gastaron más de 738 billones de dolares en cuidados de salud y en España, en 1990, 2,3 billones de pesetas.
Definir la salud es difícil. Callaham (1977) decíaque "como la mayor parte de los conceptos generales como paz, justicia y libertad, el de la salud presenta enormes dificultades en cuanto a su definición" (p. 25-26). Una de las definiciones de salud más extendida en nuestra sociedad es que "la salud es la ausencia de enfermedad". En 1974, la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) propone una definición de salud en la que se contemplan tresdimensiones: "la salud es el completo bienestar físico, mental y social y no simplemente la ausencia de dolencias o enfermedades" (O.M.S., 1974). El problema de dicha definición radica en explicar qué es el bienestar de un individuo (Breslow, 1972; Fernández-Ballesteros y Carrobles, 1988; Santacreu, 1991; Seeman, 1989; Oblitas, 2004).
Pronto, los psicólogos, una vez que comenzaron a realizar...