informe

Dermatol Rev Mex 2013;57:192-195

Caso clínico

Dermatitis atópica resistente en tratamiento con omalizumab
Aidé Tamara Staines Boone,1 Ana Karina Piña Osuna,2 Mario Amaya Guerra,3 Jorge Alberto García
Campos,4 Karla Reyes Delgado3

Resumen

Abstract

La dermatitis atópica es un trastorno inflamatorio crónico de la piel
que se manifiesta durante los primeros años de la vida y afectaa 10-20% de los niños. Con frecuencia se vincula con problemas
alérgicos y por lo general responde al tratamiento tópico o sistémico
con antihistamínicos, aunque existen casos resistentes. Se comunica un caso de dermatitis atópica severa resistente sin respuesta
a tratamientos convencionales que respondió al omalizumab.

Atopic dermatitis is a chronic inflammatory disorder of the skinoccurs during the first years of life affecting about 10 to 20% of
children. It is often associated with allergy problems and usually
responds to topical or systemic antihistamines, but there are cases
resistant to treatment. We report a case of severe recalcitrant atopic
dermatitis unresponsive to conventional treatments with response
to treatment with omalizumab.

Palabras clave: dermatitisatópica, omalizumab, dermatitis atópica,
hiper-IgE, atopia, anti-IgE.

Key words: atopic dermatitis, omalizumab, atopic dermatitis,
atopic, anti-IgE.

L

morbilidad; es causa de ausentismo escolar y estrés en
niños.2
A menudo aparece durante los primeros años de la vida;
afecta a alrededor de 10 a 20% de los niños, la mayoría de
los cuales supera la enfermedad en unos años. En adultos,la prevalencia de dermatitis atópica es mucho menor (2
a 9%).1,3
En Latinoamérica, la prevalencia en niños es, en
promedio, de 11.3% y varía de 3.2% en Ciudad Victoria
(México) hasta 25% en Barranquilla (Colombia). En los
adolescentes, la prevalencia se situó entre 3.4% en Santo
André (Brasil) y 30.2% en Barranquilla (prevalencia media, 10.6%). La prevalencia de eccema grave en escolares
esde 1.5% y en adolescentes es de 1.4%.4 Se desconoce
la causa de la dermatitis atópica, pero es probable que se
deba a una combinación de factores genéticos, ambientales
e inmunológicos.5,6
Tradicionalmente se describen dos hipótesis para explicar la patogénesis de la dermatitis atópica: la intrínseca
sugiere que un defecto inmunológico predispone a la atopia
y que ésta es mediada porsensibilización inducida por IgE,
y la extrínseca propone que un defecto de la barrera cutánea ocasionado por una alteración genética desencadena
la sensibilización y, por tanto, la enfermedad atópica.3-5
El tratamiento de la dermatitis atópica debe considerar
la gran variedad de síntomas que provoca la enfermedad; se

a dermatitis atópica es un problema de salud
mundial cuya prevalencia se haincrementado
en años recientes, así como su costo para los
sistemas de salud.1
También conocida como eccema atópico, es un trastorno inflamatorio crónico de la piel que se distingue por
resequedad cutánea, prurito intenso, huellas de rascado,
lesiones cutáneas e infecciones secundarias. En su forma
crónica predomina el eccema en los sitios de flexión.
Comúnmente se asocia con asma, rinitisalérgica y gran



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1
2

Servicio de Inmunología y Alergias.
Servicio de Patología.
Servicio de Dermatología.
Servicio de Infectología.
Unidad Médica de Alta Especialidad núm. 25, Centro Médico
del Noreste, IMSS, Monterrey, Nuevo León, México.

Correspondencia: Dra. Tamara Staines Boone. Departamento
de Inmunología y Alergias. Unidad Médica de Alta Especialidad
núm.25. Av. Lincoln y Fidel Velázquez, colonia Nuevo Morelos,
CP 64180, Monterrey, Nuevo León, México. Correo electrónico:
tamarastaines@gmail.com
Recibido: octubre, 2012. Aceptado: enero, 2013.
Este artículo debe citarse como: Staines-Boone AT, Piña-Osuna AK,
Amaya-Guerra M, García-Campos JA, Reyes-Delgado K. Dermatitis
atópica resistente en tratamiento con omalizumab. Dermatol Rev
Mex...