Ingeniero En Nsistema
Páginas: 5 (1026 palabras)
Publicado: 17 de enero de 2013
Estudio de algunos factores de riesgo de la Preeclampsia- Eclampsia. Análisis multivariado. En El Mundo
Dra. Tatiana Marañón Cardonne, Dra. Rosa María Fernández Parra, Dra. Kenia Mastrapa Cantillo, Dra. Grisel Bertot Revilla
Resumen
La Hipertensión Arterial cualquiera que sea su origen complica uno de cada diez embarazos y sigue siendo la primera causa de morbimortalidad tanto parala madre como para el feto. Entre los factores de riesgo conocidos podríamos destacar: primigrávidas y mujeres por encima de los 35 años, obesas, mujeres hipertensas previas, adolescentes, entre otros. No obstante, el conocimiento de estos factores no ha sido suficiente para disminuir su incidencia. Se realizó un estudio analítico de tipo casos y controles. Donde se incluyeron a todas las mujeresgestantes ingresadas con el diagnóstico de Preeclampsia- Eclampsia (PEE-ECL). En el Servicio de Perinatología del Hospital General Juan Bruno Sayas Alfonso de Santiago de Cuba. En el período comprendido desde Enero 2007 a Diciembre del 2008. Este incluyó las 108 pacientes, pareado con relación a 2 controles, gestantes sin patologías asociadas. Tuvo como objetivo identificar los factores de riesgode la Hipertensión Inducida por el Embarazo y el grado de influencia individual de los mismos.
Se realizó análisis estadístico mediante Regresión Logística Multivariada, calculando luego el Riesgo Atribuible porcentual para determinar el grado de influencia individual de los mismos. Así los factores de riesgo identificados con influencia marcada fueron: le edad menor e igual a 19 años, elincremento del Índice de Masa corporal a la captación y la nuliparidad.
Palabras clave: Preeclampsia- Eclampsia, factores de riesgo, análisis multivariado.
Introducción
La Hipertensión Arterial cualquiera que sea su origen complica uno de cada diez embarazos y sigue siendo la primera causa de morbimortalidad tanto para la madre como para el feto. Es una de las causas más importantes demorbilidad y mortalidad materno-perinatal. Se ha comprobado que es la entidad nosológica que más repercusión desfavorable ejerce sobre la madre y el producto de la concepción, junto con la hemorragia y la infección. El embarazo puede inducir una hipertensión arterial en una mujer sana o bien agravar una hipertensión preexistente. (1.2)
De las alteraciones hipertensivas de este, la forma másfrecuente es la Preeclampsia- Eclampsia (PEE- ECL). Es una enfermedad inducida por el embarazo caracterizada por hipertensión arterial y proteinuria, asociada o no a edema. Afecta de preferencia a nulíparas, aparece después de las 24 semanas de gestación y es típicamente reversible en el postparto inmediato. Se acompaña de lesiones características del glomérulo renal. Se han propuesto diferentestérminos para referirse a este desorden: hipertensión inducida por el embarazo, EPH (edema, proteinuria e hipertensión), gestosis y toxemia del embarazo. El término toxemia implica la presencia de una sustancia con caracteres de toxina. También denominada Neuropatía del embarazo, Toxicosis gravídica, Proteinuria gestacional o Síndrome Hipertensivo Gravídico. (3)
Se calcula que en el mundo fallecenanualmente aproximadamente 50.000 mujeres cada año solo por Preeclampsia y en nuestro país constituye la tercera causa de Muerte Materna directa. En tanto que la morbilidad del producto se reporta hasta escalas de un 50% expresadas en términos de inmadurez, hipoxia aguda y crónica, crecimiento intrauterino retardado (CIUR), por citar los de mayor relevancia. Esta última íntimamente relacionada conlas cifras de tensión arterial de la madre, proteinuria y ácido úrico en sangre materna. (4)
La Hipertensión Inducida por el embarazo es considerada por la OMS como un Programa prioritario de salud en el mundo. Su incidencia está estimada en el rango del 10 – 20% aunque se han reportado cifras inferiores al 10% y superiores al 38%. Estas diferencias están dadas por distintas regiones,...
Dra. Tatiana Marañón Cardonne, Dra. Rosa María Fernández Parra, Dra. Kenia Mastrapa Cantillo, Dra. Grisel Bertot Revilla
Resumen
La Hipertensión Arterial cualquiera que sea su origen complica uno de cada diez embarazos y sigue siendo la primera causa de morbimortalidad tanto parala madre como para el feto. Entre los factores de riesgo conocidos podríamos destacar: primigrávidas y mujeres por encima de los 35 años, obesas, mujeres hipertensas previas, adolescentes, entre otros. No obstante, el conocimiento de estos factores no ha sido suficiente para disminuir su incidencia. Se realizó un estudio analítico de tipo casos y controles. Donde se incluyeron a todas las mujeresgestantes ingresadas con el diagnóstico de Preeclampsia- Eclampsia (PEE-ECL). En el Servicio de Perinatología del Hospital General Juan Bruno Sayas Alfonso de Santiago de Cuba. En el período comprendido desde Enero 2007 a Diciembre del 2008. Este incluyó las 108 pacientes, pareado con relación a 2 controles, gestantes sin patologías asociadas. Tuvo como objetivo identificar los factores de riesgode la Hipertensión Inducida por el Embarazo y el grado de influencia individual de los mismos.
Se realizó análisis estadístico mediante Regresión Logística Multivariada, calculando luego el Riesgo Atribuible porcentual para determinar el grado de influencia individual de los mismos. Así los factores de riesgo identificados con influencia marcada fueron: le edad menor e igual a 19 años, elincremento del Índice de Masa corporal a la captación y la nuliparidad.
Palabras clave: Preeclampsia- Eclampsia, factores de riesgo, análisis multivariado.
Introducción
La Hipertensión Arterial cualquiera que sea su origen complica uno de cada diez embarazos y sigue siendo la primera causa de morbimortalidad tanto para la madre como para el feto. Es una de las causas más importantes demorbilidad y mortalidad materno-perinatal. Se ha comprobado que es la entidad nosológica que más repercusión desfavorable ejerce sobre la madre y el producto de la concepción, junto con la hemorragia y la infección. El embarazo puede inducir una hipertensión arterial en una mujer sana o bien agravar una hipertensión preexistente. (1.2)
De las alteraciones hipertensivas de este, la forma másfrecuente es la Preeclampsia- Eclampsia (PEE- ECL). Es una enfermedad inducida por el embarazo caracterizada por hipertensión arterial y proteinuria, asociada o no a edema. Afecta de preferencia a nulíparas, aparece después de las 24 semanas de gestación y es típicamente reversible en el postparto inmediato. Se acompaña de lesiones características del glomérulo renal. Se han propuesto diferentestérminos para referirse a este desorden: hipertensión inducida por el embarazo, EPH (edema, proteinuria e hipertensión), gestosis y toxemia del embarazo. El término toxemia implica la presencia de una sustancia con caracteres de toxina. También denominada Neuropatía del embarazo, Toxicosis gravídica, Proteinuria gestacional o Síndrome Hipertensivo Gravídico. (3)
Se calcula que en el mundo fallecenanualmente aproximadamente 50.000 mujeres cada año solo por Preeclampsia y en nuestro país constituye la tercera causa de Muerte Materna directa. En tanto que la morbilidad del producto se reporta hasta escalas de un 50% expresadas en términos de inmadurez, hipoxia aguda y crónica, crecimiento intrauterino retardado (CIUR), por citar los de mayor relevancia. Esta última íntimamente relacionada conlas cifras de tensión arterial de la madre, proteinuria y ácido úrico en sangre materna. (4)
La Hipertensión Inducida por el embarazo es considerada por la OMS como un Programa prioritario de salud en el mundo. Su incidencia está estimada en el rango del 10 – 20% aunque se han reportado cifras inferiores al 10% y superiores al 38%. Estas diferencias están dadas por distintas regiones,...
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