Inlays
Si bien el objetivo más sublime es la promoción de la salud y la prevención de la patología, también el diagnostico y las terapéuticas mas precoces y menos agresivas forman parte de un nivel de prevención secundario de la medicina y/o odontología. Por ello en odontología Restaurativa Protésica, se puede contemplar el empleo de las incrustaciones y de modo general de lasrestauraciones parciales como una alternativa válida que sustituya, en determinadas indicaciones, a las coronas de recubrimiento total.
La denominación restauraciones parciales coladas incluye una extensa variedad de opciones, que se pueden agrupar en:
* Incrustaciones Intracoronarias:
-Sin recubrimiento cuspideo (Inlay). Envuelta de estructura dentaria.
-Con recubrimiento cuspideo (Onlay uOverlay).
BENEFICIOS DE AMBOS:
* Luego de restaurar la caries estas incrustaciones ayudan a disminuir el grado de sensibilidad y previenen la perdida del diente.
* Son casi invisibles ya que se pueden confeccionar de un color muy similar al diente
* Requieren de poco desgaste dentario
* Ayudan a reforzar el diente hasta un 75%
* Si son bien colocadas pueden llegar a durar hasta30 años con un buen cuidado
CONTRAINDICACIONES
* En pacientes broxomeros
* Dientes con corona clínica corta
* Pulpa voluminosa
* En lugares donde no puede aislarse bien el campo operatorio y no se logre una buena retención de las misma
DESVENTAJAS
* Tipo de restauración poco conservadora
* Técnica de cementado compleja
* Es realizada por el laboratorio, no la realizael odontólogo directamente
* Posibilidad de una fractura del diente si no se coloca bien
* Coronas Parciales:
-Coronas parciales ¾
-Coronas parciales 7/8
* Otras restauraciones de tipo individualizado (restauraciones mixtas).
INLAY
Es una incrustación intracoronaria, que puede ser de larga duración en perfectas condiciones en boca. Es de amplio empleo en lareparación de lesiones oclusales, gingivales y proximales. Estas restauraciones se valen para su retención de un efecto tipo cuna y ejercen cierta presión contra las paredes del diente. Esta presión ya se hace patente durante las pruebas y el cementado, pero adquiere toda su importancia más tarde, cuando soportan todas las fuerzas oclusales. Para que la restauración de buen resultado, hay queencontrar la manera de contrarrestar esas fuerzas. Cuando el diente que lleva una incrustación es de paredes gruesas, esa misma estructura dentaria es capaz, por si sola, de resistir dichas fuerzas.
Además, al igual que todas las restauraciones parciales metálicas, presenta las siguientes:
* VENTAJAS:
* No introduce extensos márgenes cervicales que pueden ser irritantes para la encía.
*Permite el control de la corona clínica a la exploración y a la sensibilidad.
* No requiere modificaciones de la superficie oclusal preexistente del diente pilar.
* Aunque clásicamente se considera que no deben ser empleadas como retenedores de Prótesis Fijas, en realidad, bien diseñadas, pueden ser excelentes retenedores de puentes fijos.
* Ahorro de estructura dentaria, comparadocon una corona de recubrimiento total.
Un diente que tenga una caries que afecte a una cara proximal y a la oclusal, si solo necesita unas extensiones moderadas, puede restaurarse con una incrustación. Uno de los factores claves para determinar si una incrustación es aceptable o no, es la integridad de otra superficie proximal y la correspondiente cresta marginal.
En las cavidades de clase IImesio-oclusales o distooclusales, pueden usarse incrustaciones siempre que el resto de las piezas no hayan tenido una alta incidencia de caries durante algún tiempo. Es un dudoso servicio colocar una incrustación de 2 Caras de una pieza, que en plazo no muy distante tenga muchas probabilidades de necesitar una restauración en la tercera cara.
Pacientes con acumulos de placas dentarias, con...
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