Inmunologia

1.- Introducción:
La determinación del grupo sanguíneo es una práctica habitual para la transfusión de componente hemáticos. La razón está en que el sistema inmune de algunos individuos rechaza los hematíes de otros.
Esta reacción inmunológica está mediada por anticuerpos y es fácilmente visualizable in vitro mediante reacciones de aglutinación. Se conocen más de 20 grupos de antígenoseritrocitarios codificados en otros tantos loci génicos, para los cuales existen múltiples variantes alélicas. El resultado son más de 200 antígenos eritrocitarios identificables. Estos antígenos varían en su inmunogenicidad. Los más importantes a efectos transfusionales son los antígenos del sistema H / ABO y los del sistema Rhesus (Rh).
Sistemas H y ABO
Los epítopos responsables soncarbohidratos que aparecen en glicoesfingolípidos de membrana y también en glucoproteínas. El gen H codifica la enzima fucosil transferasa, que adiciona fucosa a una cadena oligosacarídica precursora. Los tres últimos azúcares de la cadena se denominan antígeno H . En un locus aparte está el sistema ABO, con tres alelos. El alelo A codifica una transferasa que une N-acetil galactosamina a la cadena H,mientras que el alelo B codifica una transferasa que une una galactosa. El alelo O no produce transferasa y por tanto no modifica la sustancia H. El azúcar unido al carbono 3 de la galactosa determina la actividad antigénica. La galactosa no acepta azúcar en el carbono 3 a no ser que haya fucosa unida al carbono 2.Los individuos de un grupo sintetizan anticuerpos frente a los oligosacáridos queno están en sus hematíes.
Estos anticuerpos, que se denominan isoaglutininas y que suelen ser IgM, aparecen en grandes cantidades en circulación sin necesidad de exposición previa a sangre de otros grupos.
La razón parece estar en la reactividad cruzada de sustancias presentes en bacterias de la flora intestinal.
Sistema Rhesus
Son proteínas integrales de membrana con un contenido lipídicoalto. D es el antígeno Rh más inmunogénico y por tanto el más importante a efectos transfusionales. La presencia de D da lugar al Rh+, mientras que la ausencia (d) da lugar al Rh-. Los anticuerpos anti D, que son IgG, aparecen en la circulación de los individuos Rh- sólo tras una exposición previa a sangre D, por ejemplo por una transfusión de hematíes o tras la gestación de un feto D.
Se hanidentificado más de 40 antígenos del sistema Rh aunque no se sabe cuantos genes son responsables de este sistema.
Determinación de antígenos eritrocitarios y anticuerpos séricos
Antes de una transfusión se analizan los eritrocitos del receptor para ABO y D mediante antisueros anti-A, anti-B y anti-D. Simultáneamente se analiza el suero para detectar anticuerpos contra antígeno eritrocitarios(isoaglutininas), mediante hematíes A y B previamente tipados. Las reacciones positivas dan lugar a la aglutinación de los hematíes. Para asignar un grupo sanguíneo, ambas pruebas deben dar un resultado coincidente. Los resultados discrepantes deben analizarse cuidadosamente. Un test adicional es la prueba cruzada, que examina la compatibilidad entre suero del receptor con los hematíes del/losdonantes. Para ello, hematíes lavados del donante se mezclan con suero del receptor, se incuban, se centrifuga y se examina para hemólisis y aglutinación
En el siguiente cuadro se muestra la prueba de muestra cruzada mayor

En el siguiente caso se muestra de prueba cruzada menor

2.- Objetivos:

*Conocer y aplicar una técnica sencilla para poder conocer el grupo sanguíneo al que pertenece y suimportancia.
*Conocer la importancia de la compatibilidad sanguínea y cuál es el motivo por el cual existen los diferentes grupos sanguíneos.
*Conoces las características por la que es importante conocer el factor Rh.

3.- Metodología
-Se colocaron tres portaobjetos previamente marcados con el serotipo (A, B, AB, Rh).
Se colocó una gota de cada serotipo en el portaobjetos previamente...