intervencion quirurgica

A. Identificación DE LOS TIPOS DE INTERVENCION QUIRURGICA.

Intervención quirúrgica.
Realizada por un cirujano, una intervención quirúrgica es una práctica médica específica que permite actuar sobre un órgano interno o externo. El paciente ha recibido anestesia local o general para que el cirujano pueda realizar una incisión más o menos importante para hacer pasar losinstrumentos de trabajo. Una intervención quirúrgica se realiza en un quirófano estéril, es decir, limpia de todo tipo de gérmenes que puedan infectar al paciente.

Objetivos
En la actualidad, el cirujano desempeña un papel fundamental en la prevención, el diagnóstico, el tratamiento definitivo, el tratamiento paliativo y la rehabilitación del paciente canceroso.
De hecho, en función de losobjetivos que pretendan alcanzar la cirugía puede ser:

Preventiva o profiláctica
Este tipo de cirugía se emplea con el fin de extirpar lesiones que, con el tiempo, pueden llegar a ser malignas (lesiones premalignas o precancerosas), de tal forma que se previene la aparición del cáncer.
Un ejemplo de esta cirugía es la extirpación de los pólipos que aparecen en la mucosa del colon. Si no setratan estas lesiones, en un periodo más o menos largo, evolucionarán a un carcinoma de colon.

Diagnóstica
Su objetivo es obtener una muestra del tejido sospechoso para, posteriormente, observar al microscopio las células que lo componen. De esta forma es posible descartar o confirmar la existencia de un cáncer.
Se pueden emplear distintas técnicas quirúrgicas que permiten realizar undiagnóstico preciso de la naturaleza de la lesión.

De Estadiaje
Este tipo de cirugía permite, en algunos tumores, completar el estudio de extensión y la diseminación, tanto local como a distancia, del tumor.
Las pruebas diagnósticas por imagen y las pruebas de laboratorio proporcionan al médico el estadiaje o la fase clínica de la enfermedad. La clasificación realizada mediante la cirugía, denominadaestadiaje quirúrgico, permite conocer con más exactitud la invasión del órgano por el tumor.
En algunos tumores como el del útero o endometrio, el estadiaje quirúrgico es fundamental para determinar el tratamiento complementario necesario tras la cirugía, para obtener las más altas tasas de curación.

Cirugía radical
Como su propio nombre indica, la intención de este tipo de cirugía esconseguir la curación de la enfermedad oncológica. Para ello, es necesario extirpar todo el tejido tumoral visible (macroscópico) junto al aparentemente sano que rodea la lesión, para eliminar los restos tumorales microscópicos.
En la mayoría de los casos, se extirpan los ganglios más próximos al tumor (linfadenectomía).
En ocasiones, es necesario complementar el tratamiento quirúrgico con otrasmodalidades terapéuticas como la radioterapia y/o la quimioterapia, que pueden ser administradas antes o después de la misma.

Citorreductora
Este tipo de cirugía está indicada en tan sólo algún tipo de tumor como en el cáncer avanzado de ovario.
Cuando la extensión local o locorregional del cáncer no permite realizar una eliminación completa del mismo, ya que provocaría daños importantes en elórgano donde se originó el tumor o en los órganos vecinos. En estos casos el cirujano extirpa la mayor cantidad posible de tumor.
Cuando se realiza este tipo de cirugía, siempre es necesario complementar el tratamiento con quimioterapia para tratar de eliminar el resto del tumor.

Paliativa
Se emplea para tratar alguna complicación causada por el cáncer. Su objetivo no es curar el tumor, sinodisminuir o eliminar los síntomas que puedan estar causando un malestar importante en el enfermo.
Un ejemplo es la cirugía ortopédica que se emplea para evitar las fracturas óseas en caso de metástasis (afectación del hueso por el tumor)

Reparadora
La finalidad de esta cirugía es restaurar la apariencia y/o la función de un órgano tras la realización de una cirugía curativa. Ejemplos...