La adolecencia

El síndrome de Turner: Crecimiento,
estudios hormonales y otros aspectos
J. Vázquez Alvarez1,2, J. Fernández Toral1,2, C. Martín Muñiz1,2, M. Salmerón Alvarez1,2,
A. Roca Martínez3, P. de la Fuente Ciruelas4

Resumen. Objetivos. Conocer en nuestra población: 1º. La
evolución de los parámetros elementales del crecimiento somático del S.
de Turner (ST) desde el nacimiento a la vida adulta, así comola
influencia de la terapéutica con GH. 2º. Los cambios evolutivos de las
gonadotropinas y las posibles alteraciones tiroideas. 3º. La relación entre
aparición o no de la menarquía y la fórmula cromosómica.
Material y método. Los datos somatométricos neonatales se
obtuvieron de 32 pacientes. La evolución de la talla antes y después del
tratamiento con hormona de crecimiento se valoró en 20 casos.En 35 y
34 pacientes respectivamente se estudiaron evolutivamente los valores
de TSH, T4l y de FSH y LH. En 34 mayores de 15 años no tratadas
estrogénicamente, se relacionó con el cariotipo la eventual edad de la
menarquía o la amenorrea.
Resultados. Los valores medios de longitud, peso y perímetro
craneal 477 mm, 2.877 g y 335 mm. fueron menores que los de la
población general, máxime si lafórmula era 45,X. La estatura natural
media adulta fue 141,6 cm (133,3-152 cm). Tras 2 años con hormona de
crecimiento la velocidad de crecimiento pasó de -0,25 a +3,55 DS. No
se halló patología en las determinaciones de TSH y T4, con valores
medios de 3,3 mU/l y 1,85 ng%. La LH y FSH estaban elevadas en el
64% y 88% de pacientes, máxime en mayores de 13 años: las medias
fueron 20 y 60 U/l. El 23% tuvomenarquía espontánea; ninguna era
45,X.
Conclusiones. La detección precoz del síndrome de Turner permite
planificar una mejoría en la estatura y hacer un seguimiento de los
problemas endocrinológicos que le son más prevalentes.
An Esp Pediatr 1997;46:357-361.
Palabras clave: Síndrome de Turner; Hipocrecimiento; Amenorrea;
Tratamiento con GH.
TURNER´S SYNDROME: GROWTH, ENDOCRINOLOGICAL
STUDY ANDOTHER ASPECTS
Abstract. Objective: This was work was designed to analyze,in a
group of patients with Turner´s syndrome treated at our hospital, the
following issues: 1. To follow the evolution of several common values
of body growth from birth to adult life, as well as the influence of
growth hormone therapy. 2. To determine the changes in
gonadotrophins and alterations of the thyroid gland. 3. Todefine the
relationship between the karyotype and the development of menarche.
Materials and methods: Neonatal growth values were obtained from
32 patients. Body size before and after the treatment with growth
hormone was determined in 20 cases. We determined the values of

Departamentos de Medicina y 3Biología Funcional de la Universidad de Oviedo.
Servicios de Genética y 4Ginecología delHospital Central de Asturias.
Correspondencia: Joaquín Fernández Toral. Avd. de Galicia 8,2º. 33005-Oviedo
Recibido: Mayo 1996
Aceptado: Noviembre 1996
1
2

VOL. 46 Nº 4, 1997

TSH/T4l and FSH/LH in 35 and 34 cases, respectively. In 34 patients
older than 15 years and not treated with estrogens, we evaluated the
relationship between the karyotype and the presence of
menarche/amenorrhea.
Results: Meanvalues of body length, weight and craneal perimeter
were 477 mm, 2,877 g and 335 mm, respectively. These values were
below those of the normal population, especially for those patients with
a 45,X karyotype. The mean height for adult patients was 141.6 cm
(range: 133.3- 152 cm). After 2 years of treatment with growth hormone
the growth velocity changed from -0.25 to + 3.55 SD. We did not findpathological values for TSH or T4 (3.3 mU/l and 1.85 ng%,
respectively). The LH and FSH values were higher in 64% and 88% of
the patients, respectively. These differences were higher in patients
older than 13 years, which showed values of 20 and 60 U/l. Twentythree percent of the patients had the menarche and none were 45,X.
Conclusion: The early detection of Turner´s syndrome permits the
physician to...