La Sarna Humana

Sarna Humana

Llamada también sarna sarcóptica o escabiosis. Sarcoptes scabiei es un ectoparásito de la capa córnea de la piel. Ataca a numerosas especies de mamíferos, incluso domésticos, pero constituyendo variedades con fuerte adaptación para cada uno de ellos. La propia del hombre es la variedad hominis poco transmisible a los animales; a su vez, las que afectan a los animales no parasitanal ser humano o ello ocurre rara vez, provocando infestaciones transitorias y autolimitadas. Desde el punto de vista epidemiológico, esto significa que el principal reservorio de la sarna sarcótica humana es el hombre mismo y que las sarnas de los animales son poco transferibles al hombre.
Es de pequeño tamaño, siendo la hembra (300 a 350 micrones) mayor que el macho (300 micrones). Su forma esoval, aplanada en sentido dorsoventral, pero con la superficie dorsal convexa y cubierta por numerosas cerdas y espinas quitinosas dirigidas hacia atrás. Los cuatro pares de patas están distribuidos en dos anteriores y dos posteriores; las patas anteriores terminan cada una en un fino pedicelo provisto de una copilla en su extremo; las posteriores, en largas cerdas en el caso de las hembras y concerdas en el tercer par y pedicelos con copillas en el cuarto, en los machos.


Ciclo Evolutivo

El parásito realiza su ciclo evolutivo completo, desde huevo hasta adulto, en el huésped humano en un plazo de una a tres semanas.
Una vez fecundada, la hembra excava una galería en el espesor de la capa córnea de la epidermis, en la que va depositando los huevos, que son grandes (150-180micrones) en número de tres a cinco diarios, con un total de cincuenta a ochenta durante los treinta a cuarenta y cinco días en que vive.
El parásito realiza un fenómeno de digestión externa, mediante el cual el parásito regurgita fluidos digestivos que ablandan el material córneo, para luego desmenuzarlo con sus piezas bucales e ingerirlas.
Después de tres a ocho días de puestos, de los huevosemergen pequeñas larvas hexápodas que abandonan el túnel saliendo a la superficie de la piel.
La fecundación de las hembras ocurre en la superficie de la piel o en el interior de pequeñas galerías iniciales del refugio que excavan.

De estas particularidades de la biología del ácaro se desprenden los siguientes conceptos fundamentales para la comprensión de la enfermedad:
1. S. scabiei var.Hominis: Es un ectoparásito específico y permanente en el hombre, lo cual a su vez significa que esta variedad es la que tiene mayor capacidad para desarrollarse en el huésped humano y provocarle las lesiones de la sarna propiamente humana, en tanto que las otras variedades de la misma especie (como la S. scabiei var cati, suis, equi entre otras), puede hacerlo de manera excepcional, transitoria y sinllegar a provocarle lesiones de significación comparable.
El parásito realiza todo su ciclo en el huésped humano, y tiene poca capacidad para sobrevivir en el ambiente exterior.
2. En el huésped infestado existen dos poblaciones bien definidas de estos ácaros: una superficial representada por las formas juveniles, y una profunda, constituida por las hembras fecundadas que están en el interior delos túneles parasitarios. La población superficial es la responsable de la transmisión de la enfermedad a través del contacto directo de piel entre personas infestadas y sanas. La población profunda es la causante principal de la patología provocada por la parasitosis, determinada por las galerías labradas en la capa córnea, por la reacción de la piel a este daño y por la sensibilización delhuésped, debido a los productos de la digestión, excreción y depósito de huevos.


Patología

Hay dos tipos de lesiones principales: directa e indirecta.

1. Directas: Corresponden principalmente a las galerías provocadas por las hembras en el estrato córneo de la epidermis y la reacción local frente a este daño, a las que se suman las pequeñas excavaciones de refugio y alimentación causadas...