Laboratorista Clinico

2.4 FASE FIBRINOLITICA
DEFINE EL TERMINO FIBRINOLISIS
La fibrinolisis o dilucion de los coagulos de fibrina es un importante sistema hemostasico que previene el depósito de fibrina en las vasculatura e impide la obstruccion del flujo sanguineo. Es un proceso corporal normal que impide que los coágulos sanguíneoscoágulos sanguíneos que ocurren en forma natural crezcan y causen problemas. Haydos tipos de fibrinolisis:
-La fibrinólisis primaria: que se refiere a la descomposición normal de los coágulos
-La fibrinólisis secundaria: es la descomposición de los coágulos sanguíneos debido a un trastorno médico, un medicamento u otra causa.
IDENTIFICA LOS COMPONENTES FIBRINOLITICOS
Los componentes principales del sistema fibrinolítico son:
Plasminógeno
Activadores del plasminógenoPlasmina
Fibrina
Productos de la degradación de la fibrina y del fibrinógeno
Inhibidores de los activadores del plasminógeno y de la plasmina.

ANALIZA LA INTERACCION DE LOS COMPONENTES FIBRINOLITICOS Y SU REGULACION

PLASMINOGENO Y PLASMINA
El plasminógeno, una globulina β, es una glicoproteína de cadena simple que circula en la sangre como un zimógeno. Se sintetiza en el hígado. Durante laformación del coagulo se absorben cantidades grandes del plasminógeno dentro de la masa de la fibrina.
La plasmina, una enzima similar a la tripsina, se forma a partir del plasminógeno por la acción de los activadores que escinden al plasminógeno hacia una serina proteasa. La plasmina puede digerir a los factores V y VIII, así como a la fibrina y al fibrinógeno. Si esta libre en el plasma, laplasmina puede causar degradación proteolítica de muchas proteínas de la coagulación, así como los componentes de los sistemas de la cinina y del complemento. Este proceso proteolítico, potencialmente peligroso, se controla con la rápida formación de complejos de plasmina/α₂-antiplasmina.
Los activadores del plasminógeno pueden encontrarse en la sangre (intrínseco) y en otros muchos tejidos(extrínseco).
ACTIVADORES INTRÍNSECOS.
Los activadores del plasminógeno en la sangre están implicados en la fase de contacto de la coagulación intrínseca. La activación del plasminógeno por el factor XIIa es una vía indirecta de activación que implica la interacción del factor XIIa con un proactivador del plasminógeno. Esto resulta de la conversión del proactivador en un activador que escinde elplasminógeno para formar la enzima plasmina. El proactivador del plasminógeno es la precalicreína y el activador es la calicreína, pero no se conoce bien el mecanismo de activación por los factores de contacto.

ACTIVADORES EXTRÍNSECOS.
Los activadores tisulares del plasminógeno (t-PA), y los activadores del plasminógeno secretados conocidos como activadores del plasminógeno similares a urosinasa(u-PA) constituyen la vía activadora extrínseca.
El activador plasminógeno tisular, una serina proteasa. Tiene afinidad por la fibrina con la cual forma un complejo bimolecular, t-PA/fibrina. La eficiencia catalítica del t-PA para la activación del plasminógeno aumenta 1000 veces en presencia de fibrina. El aumento en los valores de t-PA produce una fibrinólisis excesiva y puede vincularse con unatendencia hemorrágica.
La plasmina formada en el coagulo de fibrina se inactiva por α₂ –antiplasmina debido a que la plasmina enlazada en la fibrina tiene tanto su sitio de enlace con la lisina como su sitio activo ocupado por la interacción con la fibrina. La plasmina se inactiva en circulación se inactiva rápidamente debido al que el sitio de enlace con la lisina se encuentra disponible parainteracción con la α₂-antiplasmina. Por lo tanto, el proceso fibrinolítico parece ser tanto desencadenado como limitado por la fibrina.
El activador del plasminógeno de tipo urocinasa se presenta en dos variantes: glucoproteina de tipo de cadena simple (scu-PA) y glucoproteina de tipo de doble cadena (tcu-PA). La scu-PA tiene una especificidad significativa por la fibrina, esta se convierte a...