las consecuencias del donante de vivir con un solo riñon

“Para el donante, las consecuencias de vivir sólo con un riñón son esencialmente nulas”
El doctor Mikel Prieto, cirujano especialista en trasplantes de la Clínica Mayo (Rochester), defiende el trasplante de donante vivo como primera opción para pacientes con insuficiencia renal.
El 85% de los más de 200 trasplantes de riñón que efectúan anualmente en la Clínica Mayo de Rochester (Minnesota,EE.UU.) son de donante vivo, según indicó recientemente en Pamplona el doctor Mikel Prieto, cirujano especialista en trasplantes de riñón y páncreas del centro médico americano. Bajo el título “Living kidney donor transplantation at Mayo Clinic”(“Trasplante de riñón de donante vivo en la Clínica Mayo”) el doctor Prieto pronunció una conferencia en el salón de actos de la Clínica Universitaria deNavarra.
El cirujano aprovechó su visita al hospital navarro, así como a las instalaciones del Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA) de la Universidad de Navarra, para defender la necesidad de que en España, en particular, y en Europa, en general, se invierta el hábito y se aconseje a los pacientes con insuficiencia renal, como primera y mejor opción, el trasplante de riñón de donante vivo.Cabe destacar, que, en la Clínica Mayo, las tasas de éxito y de supervivencia del injerto implantado son del 97%, índices que en los últimos dos años han llegado al 100% de éxito en los trasplantes entre personas con incompatibilidad de grupos sanguíneos y crossmatch positivo, según datos ofrecidos por el especialista.
Los factores principales que han incidido en que la Clínica Mayo abandereesta cirugía como el mejor tratamiento para la insuficiencia renal se fundamentan en el desarrollo de la nefrectomía laparoscópica, procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo para extirpar el riñón, que consigue que las consecuencias para el donante “sean esencialmente nulas” y los resultados en el receptor, óptimos, subraya el doctor Prieto.
La mejor opción
Pregunta: ¿Cuáles serían losbeneficios a corto plazo de un trasplante renal de donante vivo?
Respuesta: Tengo que decir que en la Clínica Mayo, el 85% de los trasplantes de riñón que hacemos son de donantes vivos, entre los que figuran familiares, compañeros de trabajo, amigos... Es un procedimiento que, en general, en Europa apenas se ha desarrollado, aunque se está produciendo una concienciación paulatina de que supone unaopción muy buena para los pacientes en diálisis o para quienes van a necesitarla. Una vez diagnosticada la insuficiencia renal, la posibilidad de trasplantarse inmediatamente, sin tener que incorporarse a una lista de espera larga hasta que llegue un órgano de donante cadáver, es muy importante.
¿Puede describir el perfil concreto del paciente para el que estaría indicado un trasplante de riñón dedonante vivo? 
En la Clínica Mayo, la mayoría de nuestros pacientes nunca van a diálisis. Hay que tener en cuenta que, normalmente, la enfermedad renal es progresiva. Cuando en un paciente se observa que le queda poca función renal, se le aconseja entrar en diálisis o la necesidad urgente de un trasplante. Se trata de hacerle el trasplante renal antes de que el riñón falle completamente, deanticiparse a esta situación. De este modo, ese paciente nunca llega a ver una unidad de diálisis. Esta es la solución ideal para todos los pacientes con insuficiencia renal. Pero es algo que, hoy por hoy, nunca ocurre en España.
Cambiar la cultura de diálisis
¿Por qué no existe cultura de trasplante de donante vivo en España, ni en Europa?
Ni tampoco en Norteamérica. En general, en Estados Unidos, sesigue este procedimiento sólo en el 8% de los casos. En la Clínica Mayo lo hacemos en más del 50% de los pacientes con insuficiencia renal. Y es hacia esta cultura hacia la que hay que caminar. Cualquier nefrólogo al que se le pregunte va a estar de acuerdo en la necesidad de este cambio. En Europa y en todo el mundo hemos pensado que el paciente debía aguantar lo máximo posible la insuficiencia...