Laseres En Odontologia

2.-DESARROLLO

El estudio del láser comprende, desde su historia hasta los distintos tipos de láseres, pasando por los principios, fundamentos físicos, interacciones y efectos sobres los tejidos. En el presente trabajo se señalarán las características y aplicaciones de los láseres quirúrgicos.
2.1-Historia del laser
En 1900, Planck introdujo la teoría de los cuantos, los átomosabsorben energía en cantidades definidas, llamas cuantos.
En 1911 Rutherford estableció que el núcleo de un átomo tiene carga eléctrica positiva (protones y neutrones), y en las orbitas hay carga eléctrica negativa (electrones).
En 1913 Bohr aplicó la teoría cuántica, y estudió los mecanismos energéticos de la absorción y emisión de energía en forma de cuantos y fotones.
En 1917,Albert Einstein postuló la base teórica del láser y describió sus propiedades físicas, a partir del modelo atómico de Bhor.
En 1960, Teothore Harold Maiman, construyó el primer aparato láser. (1)

2.2-Principios y fundamentos físicos del laser
Según Bohr, cuando un electrón pasa de un nivel energético a otro inferior o bien a su estado fundamental, libera energía en forma de cuantoo fotón. Si este choca con un átomo en su un estado de excitación, el átomo liberará un fotón. De esta manera la radiación emitida queda unida a la incidente, consiguiéndose la amplificación de la luz.
Si un fotón incide sobre un átomo en estado fundamental, éste absorbe la energía.
Los aparatos en los cuales se consigue la amplificación de luz por emisión estimulada se llaman láseres.Para que se forme un haz láser se necesitan 3 parámetros:
Un medio activo: puede ser sólido, líquido o gaseoso. Este es necesario para producir la población inversa.
Sistema de bombeo: generador de descarga eléctrica. Es de alta tensión o de alta frecuencia o radiofrecuencia.
Una cavidad óptica: constituida por una cámara de resonancia limitada por dos espejos, uno totalmenterefractante y otro parcialmente refractante.
Es decir, que un fotón sobre una población inversa, produce una cadena de fotones excitados, que chocan contra los espejos y contra otros átomos excitados, generando la liberación de más fotones que rebotan en los extremos de la cavidad óptica, y así el haz de láser no se dispersa. (1)

2.3-Interacciones láser sobre los tejidos
Existen elementosesenciales para la interacción láser-tejidos, estos se agrupan en factores inherentes al láser y factores atribuibles al láser.
Factores inherentes al láser
* Longitud de onda de la energía radiante
* Poder de densidad del rayo
* La característica temporal del rayo (continuo, pulsado o alternada)
* La velocidad de la pulsación
* La duración de la pulsación
Factoresatribuibles al láser
* Contacto o no contacto de la fibra
* Rayo enfocado o desenfocado (2)
La energía actúa sobre los tejidos en cuatro posibles modalidades:
* Reflexión
* Transmisión
* Absorción
* Dispersión
-Reflexión: cuando el rayo se refleja sobre una superficie sin penetrar o interactuar con un tejido.
-Transmisión: una parte de la luz puede ser transmitida a través delos tejidos sin ser atenuadas (como si fuese transparente a los rayos láser).
-Absorción: el rayo es absorbido por uno dos componentes del tejido, transfiriéndose energía. n -Dispersión (scatering): la luz remanente puede penetrar en el tejido y ser dispersada sin producir efecto observable sobre lostejidos mismos. (2)

2.3.1-Efectos de la radiación sobre los tejidos
El tejido absorbe la energía radiante, produciéndose interacciones:
* Fotoquímico: absorción selectiva mediada por colorantes.
* Fototérmico: coagulación, hemostasia, vaporización, fotoablación y carbonización.
* Fotomecánico: fotorruptura, fotodisociación y fotoacústico con generación de onda de choque.
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